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1、心电监护仪操作流程及评分标准(一)掾作流程操作流程掾作方法评估告知准备安置ECG绑布带央SpO:探头I设置参数停而整品录护士普装规范,洗手,般口罩携执行总至床旁,自我介绍,核对愚者、腕带、床头卡向患者解择操作目的,取得鼠合评估患者病情、意识、皮肤情况、酒精过桃史和患者配合性。护士:洗手 Jim:多功能SS护仪、弯盘(内备电极片3或5个)、7S%乙醇I腌、纱布适量、快速手消毒液、记录单、笔、胶布、插线板 环境:环境安静、整洁.必要时备隔帘或屏风保护患者吃私 携用物至床旁,再次自我介绍,核对医艰、患者、腕带、床头卡 固定放置监护仪,连接电海,开机,检查能否正常使用 放下床栏取体位.评估皮肽情况,7
2、5%乙醉纱布擦拭电极安置部位 连接电极片并贴于患齐胸前(部位:右上(RA)一胸骨右缘锁骨中线第二肋间:右下(Ru一右腋前线平第代肋间:锁件中线期突水平处:中间(C)一胸骨左缘第四肋间:左上(1.A)一脚叶在缘锁骨中线第二肋间;左下(1.1.)左腋前线平第五肋间. 评估监测血压的位置 那袖带.测血压 评估脉搏血氧饱和度监测部位 监测血氧饱和度 妥善固定并有序放置各导线推理床单元,拉起床栏,现范处温用物洗手,设置报筹秒教(设置心率、血压、SpO:的上下限,提何心率、血压、SpO?的正常值)、导联模式,告知注意事项观察心率、心律、氧饱和度、血压,发现异常报告医师记录监妒显示的各项数据核时患者,向患者
3、解择停用的原因,取得配合,观察监护显示的各项数据关闭电源,放下床栏 醺序取下Sp。:探头、血压袖带、EcG导钱 75%乙静纱布擦拭粘贴部位皮肤 整理床的元,拄起床栏.致谢按规范处置用物 洗手,记录监护显示的各项数据(二)评分标准(心电Jtt护仪)所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规冠-3未按七步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2查对6未杳对医喉、患者、腕带及床头卡各/5评估8未评估他者病情、皮肤情况等各2未解择目的、配合方法各-2用物5少一件各1放置乱-2探作步骤连接各种导联25未固定放置监护仪及检杳能否正常使用各1.未放下床栏,未协助
4、患者取IE确体位-2未清洁皮肤、酒精纱布过湿各-2薜露患者过多-3心导联连接部位不正确-5血压袖带位置、松紧度不合适为-3血就饱和度探头感应渊放置位置第俣-3调参数16未选择清晰的波形-2未设置报警值或设置错误一项各-2未选择测压方式-3未告知患者或家属注意出项-3观察6未观察监护仪工作状态-3未观察处者生命体征有无异常-3停用2取下顺序措误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1整理12未协助患者取舒适体位-2未整理床单位-2未拉起床栏-2未整理用物-2未按七步洗手法洗手或洗手不认我,程序错误-2未记录2整体评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体计划操作时间16分6整体操作不流畅-2无计划
5、性-2须倒程序一次-2每超过30秒-1分,&计扣分提问5回答错误-51、电横片粘贴位置:右上(RA)解件右缘锁骨中线第:肋间;右F(R1.)-一右眼前跳平第五肋间:钺竹中战例突水平处:中间(C)胸骨左缘第四肋间:立上(1.A)-斶骨左域锁骨中线第二肋间:左下(1.1.)左眼前线平第五肋间.2、血压、Sp02的正常值:a、血压正常成人安静状态下收缩压90139wn1.1.g.舒张压60-89mHg,脓压30-4Omm1.Ig.b、SpO2-等于或大于95%.3、正富男性心律的心电图特征I史性心律的心电图特征:冲动起源于窦房结(有窦性P波,短率为60100次/分,PP间期相差V0.12秒,P波在I、IKaVF,V5导联直立,aR导联倒置,P-R间期0.12-0.20秒.总分)00SKit