临床慢阻肺病患者肺康复攻略.docx

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1、慢阻肺病患者肺康复攻略一般来说,受季是慢阻肺病患者的稔定期,也是慢阻肺病患者康复训练的“黄金期”,能为接下来的秋冬季“阻击战”打好基础。夏天温暖湿润的空气可以减少对呼吸道的刺激,适宜的温度也会让患者的血氧饱和度和身体保持在良好的状态,使得康复治疗的实施更加容易和轻松。肺康复训练即非药物治疗的方法,可以使进行性气流阻塞,严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力,提高生活质量,是慢阻肺病患者稳定期重要的治疗措施。那具体该怎么做呢?1、缩唇呼吸:可以升高呼气时的气道内压,防止气道塌陷和气体陷闭。吸气时用鼻子,呼气时嘴成缩唇状施加一些抵抗、慢慢地呼气。吸气和呼气的比例在1:2进行,慢慢地吸气和呼气的比

2、例可达到1:4:可在清晨、饭后半小时或睡眠前练习。第一步:鼻子IR气,闻B紧闭第二步:三g*.晡巴吐气2、腹式呼吸:能够使横膈的活动变大,胸锁乳突肌等辅助呼吸肌的活动减少,从而促使潮气量、呼吸效率、动脉氧分压上升,导致呼吸频率、分钟通气量减少。患者可取仰卧位、半卧位、坐位、前倾坐位(20-45)等各种体位。一只手放在腹部,另一只手放在上胸部,吸气时患者H觉地鼓起腹部,尽量用腹部肌肉推动放在腹部的手向前移动:呼气时放在腹部的手稍用力,帮助腹部恢复。放在上胸部的手用于注意监督有无胸部明显起伏,呼吸需按节律进行:一般吸气2s,呼气46s,吸气与呼气时间比为1:2或1:3为宜。尽量每分钟呼吸78次左右

3、,每日2次,每次1015分钟。3、强化呼吸肌:能增加呼吸肌力量,以改善通气功能、改善呼吸急促的状态、改善运动能力。可使用腹部重锤负荷法,在进行腹式呼吸锻炼时,尤其是在吸气过程中,在腹部加重物以对抗腹部膨隆,使腹部辅助呼吸肌及横膈的运动强度增加。也可利用呼吸训练器具增强呼吸肌,使用吸气训练仪,在吸气时增加抵抗力;4、体位引流:适用于痰多不能咳出的人群,排痰时间不宜过长。分泌物少时以每口2次为宜,分泌物多时以每口3-4次为宜。每个部位5T0min,如多个部位需要引流,不得超过45min0年老体弱、患有严重的心脏病和(或)高血压、心力衰竭及明显呼吸困难、紫且t者、高热等患者,以及近期脊柱损伤或脊柱的

4、不稳定、近期肋骨骨折及严重的骨质疏松的患者禁用。有支气管痉挛者,可先吸入支气管扩张剂,宜在饭前进行:5,拍背排痰:将手屈曲成杯状,又叫“空心掌”或机械叩拍器叩击胸壁产生震动,使患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动,应遵循“从外向内,从下向上”的顺序叩击进行,患者咳嗽时可酌情增加叩击次数,疑有肺栓塞、出血、疼痛严重、肿痛等疾患的患者禁用;6、有效咳嗽:患者坐位或立位,上身略前倾,缓慢深吸气,屏气几秒钟后腹肌用力收缩,张口连咳3声,咳嗽时可用手按压腹部促进气体排出。停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出,连做2-3次,休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。如深吸气诱发咳嗽,可试断续分次吸气。7、清肺仪清肺排毒:清肺仪的负压脉动技术,通过负压往外抽的气流,加大呼气量,补偿呼的能力不足,助力呼气,消除呼吸阻力,缓解呼吸肌疲劳,降低氧能消耗,改善通气,提高肺内有效气体交换:清肺仪的脉动震荡波,可以将粘痰震松分解,加速支气管纤毛运动,让痰液附壁爬升,让痰更容易排出,老痰残痰排出了炎症就能消散,反复感染的概率就会降低。

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