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1、临床手卫生原则、院感内容、易感人群及防控要点一、什么是手卫生？据卫生行业标准WS/T313-2019医务人员手卫生规范，手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，目的在于能顺利去掉手部污垢、微生物，来减少病原体传播的风险。FTI生是控制医院内部感染几率的最简便、经济、有效的手段。尤其需要注意的是，F卫生不仅仅是医务人员的责任，更是所有参与社会活动人员的责任，大家都应该清洁的时候，用正确的方法保持手部卫生，减少有害菌传播，保护自己和家人健康。二、摘手套后需要洗手吗？有人认为手套是无菌的，所以摘手套后不用洗手，事实上如果医务人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手
2、套。因为大部分医护人员洗手都不是执行的很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然F套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性，手套在隔绝细菌与病毒的功能有限。手套带给护理人员一种安全感，带于套时间长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌会经过手套健隙或脱手套时污染双手。三、洗手或使用速干手消毒剂的原则？1 .当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选用洗手液、肥皂和流动水洗手。2 .当手部没有肉眼可见污染时，首选用速干手消毒剂消毒双手。四、手卫生的指征？1 .直接接触卷个患者前后，从同一患者的污染部位移动到清洁部位时。2 .接触患者皮肤黏膜或伤口前后，接触患者的血液、体液、分
3、泌物、排泄物、伤口敷料后。3 .穿脱隔离衣前后，摘手套后。4 .进行无菌操作，处理清洁、无菌物品前。5 .接触患者周围环境及物品后。6 .处理药物或配餐前。2个前（保护处理对象）：3个前后（保护双方）：3个后（污染接触后）。五、什么是医院感染？医院感染是指患者住院期间获得的感染，包括住院期间发生的感染，以及医院内获得但在出院后发生的感染。除患者外，还包括医护以及其他医院工作人员在医院内获得的感染。以卜.情况均属于医院感染：（D对于一些无明确潜伏期的感染，一般在入院48小时后发生，即可称为医院感染：而有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染，就被称为医院感染：（2）与上次住院有关
4、的感染：（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染，或在乂分离出新的病原体的感染，排除外脓毒血症迁徙灶以及与原来混合的感染：（4）因诊疗激活潜在性的感染，如结核杆菌、疱疹病毒感染：新生儿在分娩过程中或产后获取的感染：（6）医务工作者在医院工作中获得的感染。六、哪些人群更容易发生医院感染？以卜人群发生医院感染的风险更大：（1）婴幼儿与老年人：（2）长期使用广谱抗菌药物者；（3）机体免疫机能严重受损者；（4）接受免疫抑制剂治疗或放疗、化疗者；（5）接受侵袭性操作者：（6）营养不良者:(7)住院时间或手术时间较长者。七、什么是医院感染暴发？医院感染暴发是指在在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3
5、例以上的同种同源感染病例的现象C疑似暴发是指，短期内发生3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例的现象:或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。八、如何进行医院感染的防控工作？医院感里防控是医院管理工作的重点，主要包括以卜内容。1.清洁与消毒，清洁即去除物体表面有机物、无机物和可见污染物;消毒即清除或杀灭传播媒介上病原微生物，实现无害化处理。必要时需要进行灭菌，即杀灭或清除医疗器械物品上的-切微生物。3 .职业暴露。指医务工作者在从事工作过程中，皮肤或黏膜意外被病人使用过的锐器，如针头、刃片及其他利器刺伤皮肤，可能感染病原体的情况。一旦发生职业暴露，需要采取正确的
6、处理方法处理流程为：先使用肥皂液和流动水清洗污委的皮肤，暴露的黏膜需要反复用生理盐水冲洗，如有伤口,应轻轻从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗：之后用75%的酒精或者0.5%的碘伏等进行消毒，包扎伤口；如发生艾滋病病毒职业暴露，应尽早开始进行预防性用药，最迟不得超过24小时，如超过24小时，也需要实施预防性用药；同时.，尽快通知上级相关科室，及时作出相关处理。4 .医疗废物处理。可分为感染性废物、损伤性医疗废物、药物性废物、病理性废物和化学性废物。医疗废物如达到包装物或者容器的3/4时,应使用有效封口方式封口，黄色垃圾袋使用鹅颈式封口，并填写粘贴医疗废物标识卡。隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，也需要作为医疗废物处理、即用双层黄色垃圾袋并做好密封。此外，在院感防控工作中要做好时不同传染病患者的处理,根据不同传播途径采取不同的侦防措施。
