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1、临床护理输液药物先后顺序病人输的药物多的时候,不知道输入药物的先后顺序。在临床实践中,我们经常面临如何确定输液顺序的问题。不当的输液顺序可能导致输液管中出现浑浊、沉淀或变色等,这些问题会降低药物的稳定性,增加用药风险,引发不良反应,甚至影响治疗效果。因此,合理确定药物输注顺序对于确保患者安全至关重要。以下是确定输液顺序时可以参考的准则:1.医嘱优先:首先,必须严格遵循医蜥。医生开具输液顺序时会综合考虑患者的病情、药物性质、治疗目的以及药物间的相互作用等因素。2 .根据患者病情:根据患者的病情和需要优先解决的问题来确定输液顺序。例如,细菌性感染患者,应优先使用抗生素:消化道出血患者,应优先使用止
2、血药。3 .药物特性:(1)主药与辅药:先输注主要治疗药物,例如抗生素:辅助用药则相对延后,常见的轴助药有免疫调节剂、能量合剂、部分中药注射液等。(2)给药频次:严格按照药品说明书的给药时间给药,根据药物的半衰期和消除速度安排输液顺序,如q6h-tid-q8hbidq1.2h-*qd,以保障临床用药的安全、有效、合理。(3)药物的稳定性:性质不稳定的药品如果配药后放置时间过长,可引起药物降解、有效成分含量降低,影响药品疗效,甚至会有微生物污染、院内感染风险。例如,甲钻胺注射液见光易分解,应配置后立即使用,并注意避光。4)刺激性药物:通常先输注对血管刺激性小的药物,避免引起疼痛和其他不适。(5)
3、时辰药理学:部分药物如大剂量糖皮质激素,因人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7:00-8:00,所以,将糖皮质激素天的剂量于早晨给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,避免出现肾上腺皮质功能下降、皮质萎缩等严重后果,应按时辰药理学安排在早晨7:00-8:00给药。4 .配伍禁忌及药物相互作用:注意不同药物之间的配伍禁忌,尽量避免相邻两组间存在配伍禁忌的输液。5 .医咽和指南:遵循药品说明书及相关指南的推荐,确保用药安全和有效。例如,严格按化疗方案安排输液顺序,并注意增效剂、止吐剂、解毒剂等药品的顺序6 .临床经验:经验丰富的护理人员可以根据经验,对输液顺序进行微调以适应不同患者的需求。