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1、乡镇中医执业助理医师：中医内科学考试试题（题库版）1、单选患者腹内结块，质硬刺痛，固定不移，伴消瘦，纳少，面色晦暗，舌质紫，脉细涩。其治法是OA.行气化痰，导滞散结B疏肝解郁，行气散结C.补益气血，活血（江南博哥）化瘀D.理气消积，活血散瘀E.祛瘀软坚，扶正健脾正确答案：E参考解析：腹内结块、质硬刺痛、固定不移为瘀血凝滞所致的积证，所以治疗应以祛瘀为主；消瘦、纳少、面色晦暗为脾虚不运所致，水谷精微不能荣养机体，所以应健脾。所以E为正确答案。2、单选厥阴头痛的部位在（）A.头后部B.前额部C.眉极骨D.巅顶部E.头之两恻正确答案：D参考解析：头痛部位，太阳头痛一头后部，阳明头痛一前额及眉棱骨，少
2、阳头疝一头之两侧，厥阴头痛一巅顶。3、单选脱腹胀痣，暧腐吞酸，恶食呕恶，疝而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，宜用OA.枳实导滞丸B.小承气汤C.大承气汤D.枳术丸E.保和丸正确答案：A心肝脾肺肾顺A.B.C.D.E.正4、单选与郁证发病关系最为密切的脏腑是（）：B5、单选患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是OA.肾气不固B.下焦热盛C.脾不统血D.肾虚火旺E.以上均非正确答案：B参考解析：小便短赤灼热，口渴，占红，脉数均为实证、热象。6、单选肺痈的病名首见于O.内经B.难经C.金匮要略D.伤寒论E.诸病源候论正确答案：C7、单选首创六郁学说的医家是OA.张仲景B.巢元方C.朱
3、丹溪D虞技E.叶天士正确答案：C参考解析：丹溪心法六郁首次提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说。8、单选患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是OA.乌头赤石脂丸B.四逆加入参汤C.瓜萎桂枝汤D当归四逆汤E.参附汤正确答案：E参考解析：胸痛剧烈一一胸痹；疼痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷一一阳气虚衰，气短喘促一一肾不纳气。故诊断为胸痹心肾阳虚证。治宜温补阳气，振奋心阳，方用参附汤。9、单选以突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐为主要表现的病证是OA.痿证B.痉证C痹证D.厥证E.痫证正确答案：E参考解析：痫病的主要表现是突然昏仆，不省人事，
4、口吐白沫，两目上视，四肢抽搐。痿证的主要表现是肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩。痉证的主要表现是项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张。痹证的主要表现是肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着。厥证的主要表现是突然昏倒，不省人事，四肢厥冷。10、单选患者干咳，连声作呛，咽喉干痣，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是O.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰热郁肺D肝火犯肺E.肺阴亏耗正确答案：B参考解析：，患者干咳，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，为风燥伤肺，肺失清涧表现。故诊为咳嗽风燥伤肺型。11、单选血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选O
5、A.黄黄汤B.增液汤C.润肠丸D.五仁丸E.青麟丸正确答案：D参考解析：血虚便秘初发，阴血亏虚，应用润肠丸。阴血已发，便仍干燥，治疗应首选五仁丸。A项为气虚证，B项为阴虚证，E项为热秘证。12、单选黄症的辨证，应以何为纲（）A.虚实B.阴阳C.气血D.脏腑E.表里正确答案：B13、单选患者项背强宜，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是OA.疏散风寒，调和气血B.散寒祛风，解肌发汗C.祛风散寒，和营燥湿D.辛温解表，散寒止痛E.疏风散寒，化痰通络正确答案：B参考解析：项背强直，头痛，恶寒发热，脉浮紧为风寒束表。14、单选某翁年过七旬，素体丰盛，眩晕常作，近日眩晕加重，头胀痛，烦躁
6、，神志清楚，面色潮红，手足有轻微震颤，舌红少苔，脉弦。首先应考虑OA.眩晕B.风中经络C.肝阳头疝D.中风先兆E.中风阳闭正确答案：D参考解析：年过七旬，眩晕常作，手足有轻微震颤，可能为中风先兆。眩晕、头痛不能概括所有症状，不列入首选，排除A、C。患者尚未发作中风，排除B、Eo故本题选D。15、单选治疗咳血肝火犯肺证，应首选OA.百合固金丸B.泻心汤C.泻白散和黛蛤散D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤正确答案：C16、单选治疗吐血胃热壅盛证，应首选OA.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.加味清胃散合泻心汤D.地榆散合槐角丸E.泻心汤合十灰散正确答案：E参考解析：当心汤清胃泻火，十灰散清热凉血，两方合用适用于胃
7、热塞盛的吐血。17、单选心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是O.寒凝心脉B.心肾阳虚C.气阴两虚D.痰浊痹阻E.气滞血瘀正确答案：A参考解析：诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机痹阻，故见心痛彻背，背痛彻心，感寒痛甚。四肢不温，舌苔薄白，脉紧为寒邪凝滞，阳气不运之候。故本题选A。18、单选刘某，男，65岁，眩晕，证见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力，方药宜选OA.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.如柏地黄丸E.黄连阿胶汤正确答案：B19、单选贺某，男，45岁。平素嗜酒10
8、余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。此鼓胀证属于OA.气滞湿阻型B.寒湖困脾型C.湿热蕴结型D.肝脾血瘀型E.肝肾阴虚型正确答案：D20、单选患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，暧气，食少，苔薄腻，脉弦。治疗上应首选OA.麻子仁丸B.保和丸C.润肠丸D.柴胡疏肝散E.六磨汤正确答案：E本题解析：气机郁滞，不能宜达，通降失滞，传导失职，糟粕内停，不得下行，故大便秘结；肝脾气滞，则胸胁胀满，腹中胀痛；脉弦为气滞之象。故辨证为肝脾不和，内有湿滞之气秘。治以顺气行滞，六磨汤调肝理
9、脾，通便导滞。麻子仁丸、润肠丸以润肠为主，保和丸消食，排除A、B、C。柴胡疏肝散行气疏肝，无通便之功，排除De故本题选E。21、单选患者大便时清时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脱腹胀闷，而黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是OA.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃【）.健脾温中E.温补脾胃正确答案：A参考解析：大便时演时泻，水谷不化，脱腹胀闷，面黄，肢倦乏力为脾虚之象。故用健脾益气之法。22、单选鼓胀日久则累及（）A.心B.肺C.胆D.肾E.胃正确答案：D23、单选治疗胁捕瘀血停着证，应首选OA.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋筱花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤正确答案：C24、
10、单选患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面向少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是OA.益气养血B.益气健脾C.滋阴清热D.活血化瘀E.疏肝清热正确答案：A参考解析：低热一一发热；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白一一血虚之候。故治法用益气养血，方予归脾汤。25、单选，患者经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细。其治法是OA.滋阴清热B.益气养血C.活血化瘀D.温补肾阳E.清肝泄热正确答案：B参考解析：血本属阴，阴血不足则无以敛阳，因而引起发热。头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细，为血虚之表现。辨证属血虚发热证，治以益气养血。故本题选B。26
11、、单选患者，男，35岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选OA.瓜萎桂枝汤B.川茸茶调散C葛根汤D防风汤E.增液汤正确答案：B参考解析：风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉，以疏散风寒止痛为法，川芍茶调散主之。27、单选提出著名的“治泻九法”的医家是O.张仲景B.陈无择C.张景岳D李中梓E.叶天士正确答案：D参考解析：医宗必读明代李中梓所著，其卷之七在总结前人治疗泄泻经验的基础上，提出了著名的治泄九法，即淡渗、升提、清凉、硫利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。28、单选治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选OA.丹桅逍遥散B.知柏地黄丸C.天王补心丹D.六味地黄丸E.滋水清肝饮正确答案：E参考品析:郁证多从肝经辨证,证属阴虚火旺,治宜滋肾阴清肝火,选滋水清肝饮。29、单选痿证病变部位在OA.筋骨关节B.脏腑C.肌肉D.筋脉肌肉E.肢体正确答案：D30、单选患者，女，30岁。小便短数，灼热刺痛，少腹拘急，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选OA.程氏革薜分清饮B.知柏地黄丸C.小蓟饮子D.八正散E.沉香散正确答案：D参考解析：小便短数，灼热刺痛，少腹拘急，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选八正散。关键是诊断为热淋。
