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1、乡镇中医执业助理医师:中医妇科学题库知识点(三)1、单选治疗月经过多血热证,应首选OA.举元煎B.大补元煎C.保阴煎D.固阴煎E.失笑散正确答案:C2、单选下列各项,不属导致崩漏常见病因的是O(江南博哥)A.脾虚B.肾虚C.血虚D.血瘀E.血热正确答案:C参考解析:崩漏的常见病因有脾虚,肾虚,血热和血瘀。【名师点拨】崩漏是指经血非时暴卜.不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之海卜3、单选妊娠恶阻的发病机理主要是()胃失和降阻滞胃脱胃阴不足肝气偏旺胃失和降A.冲气上逆,B痰湿内停,C.重伤滓液,D脾胃素虚,E.饮食停滞,正确答案:A参考解析:考点:主要病机为冲脉之气上逆,胃失和降。4、单选患者,
2、女,20岁,未婚。每于经期鼻翊,量多,色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结。近3个月来,月经提前7d,量少,色红,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是OA.逆经肺肾阴虚证B.月经先期血热证C.逆经肝经郁火证D.月经先期肝郁化热证E.月经过少血虚证正确答案:C参考解析:患者主症为经行鼻蚓。心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结,舌红苔黄,脉弦数一一肝热内盛之象。所以此为经行吐Iw1.肝经郁火证。经行吐Im亦称”倒经逆经。月经先期为月经周期提前7d以上,连续2个周期以上,以周期异常为主症,经期基本正常,可伴月经过多。所以此患者不是月经先期。5、单选下列除哪项外,均是玉门的别称OA.胞门B.阴门C产门D.子门E.龙门正
3、确答案:D参考解析:玉门即阴道口。子门,是宫颈口的别称。6、单选完带汤的组成成分有()A.山药、熟地、B.白芍、熟地、C.白芍、当归、茯苓、黄柏、知母、丹皮茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮川与、莪术、牛膝、丹皮D.赤芍、猪苓、茯苓、E.白芍、白术、苍术、车前子、牛膝、丹皮车前子、柴胡、陈皮正确答案:E7、单选某女,24岁,阴部瘙痒1月,奇痒难忍,灼热疼痛,带下量多,色黄呈现泡沫状,心烦少寐,1.1.苦咽干,小便黄赤,舌红,苔黄版:,脉滑数。治疗首选OA.五淋散B.清肝止淋汤C.知柏地黄丸D.革解渗湿汤E.龙胆泻肝汤正确答案:D参考解小:考点:1.肝肾阴虚型一主证:阴部干涩,奇痒难忍,或阴部皮肤变白,增
4、厚或萎缩,玻裂破溃,五心烦热,头晕目眩,时有烘热汗出,腰酸腿软,舌红、苔少,脉弦细而数。治法:调补肝肾,滋阴降火。方药:知柏地黄丸加制首乌、白解皮。2.肝经湿热型一主证:阴部瘙痒灼痛,带下量多,色黄如脓,稠独臭秽,头晕目眩,口苦咽下,心烦不宁,便秘泄赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。治法:泻肝清热,除湿止痒。方药:龙胆泻肝汤。3.湿虫滋生型一主证:阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛,带卜量多,色黄呈现泡沫状,或色白如豆渣状,臭秽。心烦少寐,口苦咽干,小便黄赤,占红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,解毒杀虫。方药:草解渗湿汤加味。8、单选某女,少腹坠痛半年,带下色黄、量多,口中臭秽,大便黏腻
5、不爽,小便色黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑。妇科检查:双附件增厚、压痛。首选方是A.银甲丸B.两地汤C.清经散D.左归丸E.慢盆汤正确答案:A参考解庙:考点:急性一热毒炽盛证,方用五味消毒饮合大黄牡丹汤:湿热瘀结证,方用仙方活命饮。慢性一湿热瘀结证,方用银甲丸:气滞血瘀证,方用膈下逐瘀汤:寒湿凝滞证,方用少腹逐瘀汤;气虚血瘀证,方用理冲汤。9、单选以卜.属于经行浮肿的是OA.每值经前或经后,阴部浮肿者B.每值经前或经期,头面四肢浮肿者C.每值经前或经期,阴部浮肿者D每值经后或经期,头面四肢浮肿者E.每值经前或经后,头面四肢浮肿者正确答案:B参考解析:考点:每值经前或经期,头面四肢浮肿者,称为“经行浮
6、肿或经来遍身浮肿”。10、单选患者,女,30岁,已婚。孕后因持重而继发腰酸腹痛,胎动下坠,精神倦怠,脉滑无力。治疗应首选OA.举元煎B.胎元饮C.固下益气汤D.加味圣愈汤E.加味阿胶汤正确答案:D参考解析:此为妊娠期不慎跌仆伤胎而导致的胎动不安,是气血失和或瘀滞,为新病。治宜调气和血安胎,方用圣愈汤加减。11、单选情志致病初期多易导致OA.卫分为病B.血分为病C.气分为病D冲任为病E.下焦为病正确答案:C参考涵析:考点:情志发生变化主要引起气分病变,继而引起血分病变,使气血不和,机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。1.怒:抑郁忿怒而伤肝,疏泄失常,可致月经不调、痛经、闭经、崩海、经行吐皿、疲痼等
7、。2.思:忧思不解伤脾,气血化源不足或脾失统摄,常致月经不调、崩漏、闭经等。3.恐:惊恐过度伤肾,肾失闭藏,冲任不固,可致月经过多、崩漏、胎动不安,堕胎等。12、单选月经先期,量少,色淡,质清稀,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡,苔薄白。治疗方药宜选OA.补中益气汤B.小建中汤C保阴煎D.固阴煎E.两地汤正确答案:D参考解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证一证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证一主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方
8、药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证一主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证一主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证一主证:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:消肝解郁,凉血调经。方药:丹标逍遥散。13、单选下列哪项不属于闭经的病机()A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.阴虚血燥D.气血虚弱E.湿毒壅盛正确答案:E参考解析:闭经的病机气血虚的、肾气亏虚、阴虚
9、血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。【名师点拨】闭经是指女f年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。14、单选国产期是指()A.孕期28周到生后1周B.孕期29周到生后4周C.孕期38周到生后2周D.孕期38周到生后4周E.孕期40周到生后4周正确答案:A参若解析:妊娠全程:40周:预产期:从末次月经的第1天算起,月数加9(或减3)口数加7;产褥期:分娩结束后68周:新产后:产后1周。15、单选带下过多的治疗原则是OA.益气止带为主B.除风止带为主C.除热止带为主D.除寒止带为主E.除湿止带为主正确答案:E参考解析:考点:
10、以除湿止带为主。16、单选崩漏的主要机理是()A.冲任不固,不能制约经血B.热伤冲任,迫血妄行C.瘀阻冲任,血不循经,非时而下D,中气下陷,冲任不固,血失统摄E.肾虚封藏不固,冲任失摄正确答案:A参考解析:考点:肾虚、脾虚、血热、瘀血,导致冲任不固,不能制约经血。17、单选患者,女,28岁,已婚。经前小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时隐痛,经来时疼痛加剧,低热,经色黯红,质黏,带下黄稠,漫黄,舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是OA.理气活血,化瘀止痛B.清热除湿,化瘀止痛C.益气补血,化瘀止痛D养血柔肝,理气止痛E.调和营卫,化瘀止痛正确答案:B参考解析:患者主症痛经。疼痛拒按实证:有灼热感,低热,
11、带下黄稠,稷黄,舌红苔黄腻,脉弦数一一湿热组结表现。所以此为痛经之湿热瘀阻证。治以清热除湿,化瘀止痛。方用清热调血汤加车前广、慈馍仁、败酱草。或用银甲丸。18、单选患者,女,24岁。停经50天,阴道少量出血3天,小腹剧烈疼痛2小时,查尿HCG(+),血压70/4OmmHg,面色苍白。其最可能的诊断是OA.急性盆腔炎B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.难免流产E.黄体破裂正确答案:B参若解析:考点:1.根据病史,有停经及早孕反应。2.临床表现。19、单选经断复来的定义正确的是O又见阴道流血者又见阴道流血者又见阴道流血者乂见阴道流血者乂见阴道流血者A.妇女自然绝经3年以上,B.妇女自然绝经2年以上,
12、C.妇女自然绝经1年以上,【).妇女自然绝经半年以上,E.妇女自然绝经4年以上,正确答案:B参考解析:考点:妇女自然绝经2年以上,乂见阴道流血者,称经断熨来”。20、单选患者,女,28岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黠,面色晦韩,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。治疗应首选OA.养精种玉汤B.毓麟珠C.肾气丸D.归肾丸E.大补元煎正确答案:B参考解析:结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黯,面色晦蒙,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。为不孕之肾虚证,肾气不足,冲任虚衰,血海失司,肾虚故出现腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细等肾气虚之象,治以补肾益气,温养冲任,方选就麟珠。21、单选妊
13、娠腹痛的定义错误的是OA.发生于妊娠期间B.发生小腹疼痛C.有阴道流血D.或称为“胞阻E.无阴道流血正确答案:C参考解析:考点:概念:妊娠期,发生小腹疼痛为主症者,称为妊娠腹痛,或称为“胞阻。22、单选以下哪项病证与寒邪无关OA.月经后朗B.痛经C.闭经D.不孕E.月经先期正确答案:E参考解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、痛赧等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛:或素体阴分不足
14、,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐帆血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。23、单选产后郁冒,属产后哪项之一OA.三冲”B.三急”C.三病”D.三禁E.三审”正确答案:C24、单选阴痒病因病机错误的是()A肝肾阴虚,精血亏损B.外阴失养C.脾气不足D.湿虫浸渍阴中E.肝经湿热下注正确答案:C参考解析:考点:肝肾阴需,精血亏损,外阴失养而致阴痒。或肝经湿热下
15、注、湿虫浸渍阴中而致阴痒。25、单选经行量多,色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,舌淡,苔薄,脉缓弱,多OA.血热B.血瘀C.气虚D.虚热E.以上都不是正确答案:C参考解析:考点:1.气虚型一主证:行经量多,色淡红,质清稀,气短乏力,小腹空坠,面色白。舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提,固冲止血。方药:安冲汤加升麻。2.血热型一主证:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,口渴饮冷,心烦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热凉血,固冲止血。方药:保阴煎加炒地榆、槐花。3.血瘀型一主证:经行量多,色紫黯,质稠有.块,经行腹痛拒按,血块排出后痛减,舌紫黯或有瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,固冲止血。方药:桃红四物汤加三七、茜草。26、单选温经汤(妇人大全良方)的药物组成不包括OA.附子、干姜B.人参、牛膝C.莪术、丹皮D.当归、川尊E.白芍、肉桂正确答案:A参考解析:考点:温经汤妇人大全良方:人参、当归、川笃、白芍、肉桂、莪术、丹皮、甘草、牛膝。27、单选患者,女,29岁,已婚。