2024血管活性药物外渗的处理方法(全文).docx

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1、2024血管活性药物外渗的处理方法(全文)血管活性药物外渗的处理方法血管活性药物的作用是调K血压、抗休克,包括血管收缩药和血管扩张药两种类型,其中血管收缩药物中多巴胺、去甲肾等如果发生外渗可引起局部组织坏死及静脉炎,甚至发生医疗护理纠纷。所以在输注血管活性药物时,选择粗直、易固定、便于观察的血管,最好使用中心静脉输注,输注过程中观察局部皮肤有无异常,一旦发生药液外渗,需要临床护士能够掌握紧急处理方法,可将伤害程度降至最低,我科早年经过查阅文献及临床实践,均取得较好效果,现将我们的经验方法介绍如卜.:一、发现药物外渗,立即停止输液尽量从留置针中抽吸残余药液和血液,按压5分钟,防止药液外渗损伤扩大

2、。二、封闭法1、利多卡因局部封闭镇痛外渗1小时内(最迟不得超过渗漏后的12小时)0.2%利多卡因Im1.加入生理盐水7m1.比例配置成浓度为025%的稀释液,进行封闭。2、酚妥拉明局部浸润封闭,拮抗多巴胺作用,降低周围血管阻力酚妥拉明5-10mg加0.9%氯化钠5Iom1.在外渗区域作浸涧封闭,应在药液外渗后12小时内进行封闭处理,能有效预防皮肤组织坏死.3、封闭方法选用IOm1.注射器,用Im1.注射器针头在红肿皮肤的边缘呈网状向中心注射,可采用多点穿刺,使药物均勾地扩散,进针角度15-20,注射药量以能使红肿范围明显突出皮肤为宜。注射前应抽回血,并严密观察生命体征,预防局麻药的不良反应。根据药物渗出面积的大小可环形封闭.三、654-2湿敷解除血管痉挛,改善微循治疗盘内盛纱布2块(其大小视渗出范围而定),2OmIO.9%氯化钠,654-2注射液20mg,将折叠成23层略大于渗出面积的纱布浸透654-2稀释液(以不滴液为度)后外敷,一般外敷持续时间24小时,在外敷过程中经常观察局部皮肤反应。

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