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1、静脉留置针操作程序及评价标准(20分钟)科室:姓名:得分:项目内容存在问履实得分目的(5分)为患者建立静脉通路,如抢救、长期输液的患者等。5评估忠者1.询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。(向患者解释使用5(IOfr)静脉留置针目的和作用。)2.评估患者局部皮肤及血管情况。5操作前1.着装整齐,洗手、戴D罩,准备物品.5准备(10分2.核时医嘱,检查药液、瓶体.瓶口,查对、安装输液器具。51.携物品至患者旁.核对解暮。22.帮助患者取合适体位。23.持输液架至床边。24.再次核对,排气。25.检查留置针包装质量.连接留置针。2操作6.选血管、备胶布.扎止血带。-1要点7.消毒皮
2、肤范围IoC1.n,旋转针芯。4(45分)&再次排气,进针。49.左手那紧皮肤,15-30角进针,有回血后降低穿刺角度再进I-2cm,边进4软管边退针,直至软管全部进入血管内。10.松止血带、松季。用无菌透明敷料贴摸)微封闭式固定。411.在无窗透明敷料上注明穿鼾日期。212.调节速度,再次核对.整理。填输液巡视卡。313.协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。314.观察局部反应,了解患者感觉,处理用物,洗手,取下口罩。315.封管时消毒肝素描,用570m1.肝素盐水正压封管,指导注意事项。4指导患者1.告知患者注意保护使用留置针的肢体。5(10分)2.不输液时,也尽量避免肢体下垂
3、姿势,以免由千重力作用造成回血堵塞导管。51.更换无菌透明敷料后,要记录当时穿剌日期。22.静脉套管针保留时间可参黑使用说明,一般为72-96h.23.每次输液前后应当检查患者穿剌部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理.24.评估患者的年扬、病情、过敏更、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疔工具。在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的2注意导管。事项5.外周脩脉留置针宜选用短期样脉输液治疗,不宜长期输注腐性性液体。2(20分)6.输入刺激、腐性性药物过程中,应注意观褰回血情况,确保导管在静脉内。27.应监测静脉导管穿剌部位,并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症2等因素进行评估,尽早拔除。8.外周伸脉留置针应72-96h更换一次。29.宜选择上肢静脉作为穿剌部位,避开性脉魁、关节部位以及有腹痕、炎症、硬结等处的静脉;成年人不宜选择下鼓静脉进行穿刺,以避免因下肢血流速度较慢而发生静脉炎。210.小儿不宜首选头皮静脉,因头皮无肌肉脂肪层保护,如发生外渗,更易导致皮肤坏死。2总分100