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1、五行脉法简介田成功,何春梅二脉法是最具中医特色的诊断方法之,在几千年的中医理论体系和实践中，占有极为重耍的地位.但历来脉理玄妙,形似难辩，不易被临床医家驾驭.本人不揣疏浅，概览众家几结合中医五行、五脏理论，摸索出一套较适合临床实践的脉法，较为客观，便于初学，现简介如31察脉单元，融理五行脉象即脉期形象的比方，含有主观成分，且单脉名目较多，往往使临床医家“心中易/,指下难明”,更由于临床病情的困难性，兼脉远多于单脉，非几十种脉象可概括，因此驾驭传统脉象就比较困难。为精确简明地驾驭脉象，古人提出六字决，八纲脉，位、数、形、势等脉象中的基础脉。虽有助于脉象的触类旁通，但仍失于脉象之案臼。吸取这些基础
2、脉的精能,分析各种脉您共有的组合单元即脉单元，并通过五行归类，明确脉单元与生理、病理改变间的关系，即五行脉法。一般讲，繁杂的脉象都由脉搏和脉体组成。脉搏包括数和势,数即推动的速率、节律：势即搏动动止的态势（包括内外跳动强度和往来流利程度）。脉体由长度（长短）、宽度（粗细）、性质（软硬）组成。这些脉单元由丁五脏生理、病理的相互影响而形成繁芜的脉象.依据中医五行学说，“水日润下、火日炎上、木日曲直、金日从革、上爱稼稿”（尚书洪范），脉搏的数归属五行“火”，更干脆反映中医五脏“心”的功能。心脉有神则数从容和绫：阳亢火旺，打火为之张则数；少少不足则心火搏动血脉无力，或阴寒内盛则脉凝泣而不行，表现为迟：
3、后火受戕既久，脏气贯彻不利，行中一止，则节律失常。脉搏的势归属五行“水”，更干脆反映中医五脏“肾”的功能，由肾水中龙雷之火的改变表现出来。水盛阳弱则阴气内盛，由内向外跳动无力脉势趋岸：阳盛阴弱则阳气浮动，由内向外跳动疾躁，由外向内力诚，指下但感脉来往潦利，脉势滑躁.脉搏的长度归属五行“金”，更干脆反映中医五脏“肺”的功能，由肺中宗气的改变确定。“长则气治”、“短则气病”，宗气充足可见脉长：气有余化火,激荡气血，伸张脉道也可见长。宗气不足，推动气血无力，脉道拘细则短。脉博的宽度归属五行“土”,更干脆反映中医五脏“脾”的功能.脾主统血，可运化,脾阳虚不化，湿浊瘫滞脉道则粗；脾虚失摄或化生精微不足，
4、血气衰少则脉细。脉搏的性质归属五行“木”，更干脆反映中医.五脏“肝”的功能，木性刚毅，喜条达，主藏血，其功能正常则脉体的濡养而柔软端直，肝气虚弱或少阳温煦不足则脉濡软弯曲：肝阴不足，肝火灼津则脉硬直。当然上述机械地套用五股理论和五行特点归类分析脉单元是不客观、不充分的方法，仅为运用中医生理、病理方法探讨脉诊抛砖引玉，为临床上理解、应用脉单位供应方法，决不是为深入探讨脉诊及其机理设下栓枯。2五行分部，平脉辨证早在G内经中就提出“察独”，渗透到独取寸口，可理解为抓住独变部位的脉象，推断出该部所在主脏腮经脉发生的病变，是最简明凭脉落证的一种方法。现在推广开来，结合寸口六部的五行属性及脉单元的五行归属
5、，运用五行的生克制化理论分析六部的平衡协调状况，得出病本及病机的演化过程，推断病证,详细讲，察两寸门一样的脉单元，依据其五行属性，得出病本，再察脉单元不一样的部位，依据五行关系，推理病机演化。在此过程中，通过“举”比较其阳分，“按”比较其阴分，“寻”鉴别胃气及气化之机，最终综合出辨证。般说，两手脉象一样为平人，相生为病轻，相克为病重。相胜的脏其特性往往表现于被制者的部位。但在临床上，必需消息驾驭，结合其他中医诊断，即能总结阅历，提高技术，又可深人探讨该脉怯。3典型病案例1孙某，左脉细硬，右脉体软稍粗，寸不足，可知为木克脾土，清阳不开之中风先兆，主诉右手中食指麻木，逍遥散加黄芭、葛根、丹参、川芍
6、、地龙、桑寄生加减治愈。例2张氏，女，左寸关脉硬细，右寸美脉硬长，两尺脉沉粗,由内向外跳疾躁，分析可知病因肝木失和而起,子盗母气而致水亏阳亢，两尺如斯：木火炽盛.佣金则肺气只宜不肃，故右寸关长，克上则精髓生化不足则左寸关细，故而可见肝区气滞之痛证及脾将证候。西医诊断：高血压、肋间神经痛、慢性胃炎等。主诉终日肋痛难忍，触物则惊呼。方用旋身花汤和逍遥散加乳香、没药、黄苓、桅子加减，七剂定痛，后依脉调理，临床痊愈。按：上述脸案以脉单元辨证用药为主导，其他诊断从略或未录。4小结王叔和脉经以后，脉学专著及在脉法论述浩如烟海，但很少具仃突破性发展，却仅使观点更加班驳，内容更加繁芜，真伪难辨，其术趋于神奇，难丁普及。线由在于探讨方法以古籍为道，而不知脉法以病理为本，舍本逐末，佳择考古，只能造成相识上的分裂。以卢子娇为代表的古脉法探讨，虽然旨在要发原脉诊与中医生理、病理相识的干脆联系，简化脉行，使之既便于普及客观化，乂为今后脉学探讨供应一个新思路“当然本脉法临床应用时间不久，本文仅作扼要介绍，有待进一步实践和探讨。
