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附录4:危险品培训机构备案表危险品培训机构备案表机构名称法定代表人/负责人姓名地址联系人电话传真邮政编码类别对内培训机构对外培训机构口教员情况姓名类别级别授课范围对外口对内口I级口级对外口对内口I级级对外口对内口I级II级口备案材料清单在适用的栏目内打“J”不适用的注明“不适用”a.法人资格证明b.三名以上合格的危险品培训教员证明材料C.符合教学需要的教学设施、设备的情况说明d.危险品培训机构管理制度本机构作如下承诺:一、备案表所载信息及备案材料完整、真实、合法。二、所提交的备案材料,符合中华人民共和国民用航空法、民用航空危险品运输管理规定、危险品航空运输培训管理办法和国际民航组织危险物品安全航空运输技术细则要求。三、经备案后,严格按照中华人民共和国民用航空法、民用航空危险品运输管理规定、危险品航空运输培训管理办法和国际民航组织危险物品安全航空运输技术细则要求开展培训。四、备案信息发生变更的,二十日内办理备案变更手续。以上如有违反,将承担一切法律责任。填写说明:1)申请事项,在适用项目的口内打;2)备案信息发生变更再次报备的,需在备注栏中说明。备注:危险品培训机构盖章年月日