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1、健康评估4-6章检测姓名分数）,肝腥味见于（）。搏动范困的直径为（）cmo）。）o）、（）、（）和（）4部分组成E病友E.不规则热D.感染性发热E.内一、填空题】、发热的临床过程般经过三个阶段（2、正常人胸席前后径与横径之比常为（3、呼气味有烂苹果味见于（），氨味见于（4、生命体征包括（）、（）、（）、5、志向的血压标准是:收缩压（）,舒张压（）o6、正常人心尖搏动位于（）处,7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（8、最常见、最须要护理干预的心情状态（）、（9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（二、选界题1、最精确、最牢靠的健康资料来源：
2、（八）A患者B医生C护士D陪人2、体温在39C以匕且一天内波动达2C以上，此种热型称（C）A.波状热B.回来热C.弛张热D.稽留热3、引起发热最常见的缘由是（D）A.无菌性坏死物质汲取B.抗原抗体反应C.中枢性发热分泌代谢障碍4、可出现急性腹痛的缘由是DA.反流性食管炎B.慢性胃炎炎5、呼吸困难最常见的病因是AA.呼吸系统疾病B.心血管疾病6、大成咯血是指每天咯血后大于（A.100m1.B.500m1.C.胃、十二指肠溃疡C.中毒B)C.400m1.D.血液病D.300m1.D肠梗阻E.肝E.神经精神因素E.200m1.7、对发绅的描述，错误的是EA.某些药物或化学物质中毒可引起发纣B.发纣是
3、由于血液中还原血红蛋白肯定含量增多所致C.发缙是由于血液中存在异样血红蛋白衍生物D.重度贫血，彳时难发觉发细E.某些药物或化学物质中毒时可引起发细，经氧疗青紫可改善8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑EA.肺心病、心力衰弱B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E.席汉综合征9、浅昏迷和深再迷最主要鉴别点是：bA、有无自主呼吸B、对声光刺激的反应C、有无二便失禁D、能否被唤醒E、角膜反射，瞳孔对光反射与防卫反射是否存在10.瘀点与充血性皮疹最重要的区分点是：BA、是否高于皮面B、分布的部位C、直径大小D、压之是否退色E、血小板计数是否正11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑AA、
4、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近口假尾部皮肤有水泡渐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：CA、炎性浸涧期B、瘀血红肿期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期E、以上都不是13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：BA、主动脉关闭不全B、二尖海狭窄关闭不全14 .确定第一心音最有价值的是DA持续时间长B心尖部声音最强现15 .肢体能抬离床面，但不能对抗阻力,A2级B3级C4级C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣C音调比其次心音低D与心尖搏动同时出其肌力是BD5级16、评估自我概
5、念的留意事项不正确的是D.与被评估对象建立真诚的、彼此信任的关系B.评估环境应宁静、避开他人C.留意会谈技巧保持目光沟通D.看法应亲切、温柔、与时加以评判。E.应结合主、客观资料综合考虑17、知觉的特征不包括EA、选择性B、整体性C、恒常性D、理解性E、短暂性】8、焦虑病人的心理反应常表现为BA、血压上升B、扰手顿足C、面色苍白D、脉搏加快E、面色潮红19、卜列哪一项不属于护上非语言沟通技巧DA、语调B、表情C、接触D、文字示意E、距商20、护士应有的心理和行为中不正确的是CA、具有怜悯心和受心B、语言应用简练、具有激励性C、满意患者的一切须要D、擅长限制自己的情感E、具有协调各种人际关系的实
6、力21、影响医患关系的因素哪项及准确EA、来自病人方面的因素B、来自医生方面的因素C、来自医院管理因素D、来自社会文化经济因素E、包括以上各方面22.导致住院病人发生文化休克缘由是EA、与家人分别B、缺乏沟通C、日常活动变更D、对疾病和治疗的恐惊E、以上都是23、病人文化休克的主要表现为EA、失眠、食欲下降B、焦虑、恐惊C、懊丧、无望D、食欲下降E、以上表现都可出现24、万关环境的定义不正确的是EA、狭义的环境是指环绕所辖的区域B、广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。C、人的环境分为外环境与内环境D、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的全部外在状况和影响E、人体的内环境
7、是指人的内心世界25、护理诊断形成的基础是（八）:.收集资料B.形成假设C.分析综合资料D.验证并修订护理诊断26、假设的护理诊断必需符合F列哪项条件：（C）A.其数目不行超过2个B,凡有可能性的都要列出C.即可屈于护理范畴，又可廊于医护合作范畴D.涉与的问题能通过护理得以解决27、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（B）A.急性难受B.生命体征异样C.感染的危急D.受伤的危急28、护理病历是护理人员为护理对象解决健康问题的方法CA.供应医疗服务全过程的记录B.供应护理服务的记录C.供应护理服务全过程的记录D.供应白天护理服务的记录E.供应医院服务全过程的记录29、护理病历的书写C.以主观臆
8、断的评估B.以护土的主观推断代替客观的评估C.不能以主观臆断代替真实而客观的评估D.以护士主观的推断E.以客观臆断代替真实而主观的评估20、护理记录一般要求一级护理的患者BA.至少3天1次B.至少每天1次，病情变更随时记录C.至少2天1次D.白天记1次E.至少4天】次31、护理诊断属于AA.护士的主观资料B.客观资料C.客观推断D.客观评估资料E.患者的主观资料32、因抢救急危重症患者，未能与时书写护理记录时CA.12h内照实记录B.6h内完成C.应在抢救结束后6小时内据实补记D.24h内完成E.应在抢救结束后24小时内完成33 .护理病历的完成时间一般要求患者人院后AA.24小时内B.24小时后C12小时内D.6小时内E.4小时内34 .下列关于护理诊断的描述，正确的是：（C）A.用于确定一个详细的疾病B.用于确定一个详细的病理状态C.用于推断一个体对健康问题的反应D.侧重于对疾病的本质作出推断填空1、体温上升期高热期体温卜降期21:1.53、糖尿病酬症酸中毒、尿毒症、肝性再迷4.体温脉搏呼吸血压5.120mmHg80mmHg6、65肋间左锁骨中线内0.51.0cm2.02.57、会谈视察心理测砧医学检测8、焦虑抑郁9病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化、病人角色恐惊10、名称、定义、诊断依据、相关因素
