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1、健康评估筒答题试题及答案1.简述异样肠鸣音的类型、特点及其临床意义：答:异样肠呜音包括：肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过10次，音阿不特殊鬲亢，见于急性肠炎、服泻药后或行肠道大H1.血等。肠吗杏比进:肠呜音次数&H.呈洪亮、高亢的金属音，见于机械性肠快阻。肠鸣音减弱:肠呜音次数明显少于正常.甚至数分钟才能听1到次.见于便秘、低押业症及胃肠动力低下等.肠明者消逝:持续听诊3-5分钟未听到肠胃苦，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鼻音，见于急性吸胶炎、腹部大手术后或麻娜性肠枕阻。2 .简述急性左心衰弱时呼吸困难的临床表现.答:急性左心衰孤时常我现为夜间降发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突盛胸闷、憋气.呼吸困玳
2、惊恐担心，被迫坐起，伴有咳啾，轻者数分钟至数非常钟后症状渐渐诚轻、缓解;重并而度气喘,面色青般、大汗伴哮呜白,甚至略粉红色泡沫样痰或浆液性血性痛，两防底有较多湿性眼音,心率增快,有奔马律.此种呼吸困难又称“心源性呼响3 .简述室性期前收缩的心电图特点.答：(I)QRS波群提早出现，其前无P波;(2)QRS波群宽大畸形,时间0.12srT波方向常与QRS主波方向相反；(3)代卷间歇完全.4 .筒述不同部位消化道出血的血便特点。答：上消化道或小肠出血.炎便可为Ih1.液与粪便完全混合或全为血液川(2)结肠出血,黄便与血液炎可为部分混合或完全混合；(3) H肠、脏门或胚卷出血，血色鲜红用于粪便表面，
3、或为便后有鲜血滴出，影响个体5.对难受反应的因索有哪？表现如何？答：个体对难受的反应受其年龄、意志力、难受经验以及社会文化背景的影响.(1)儿童对难受较敏感.易产生恐惊心埋，较小的儿童因不能精确表达难受的感受常去现为哭闹担心。随年的增长，难受阅历增黑，个体对玳受的相识与理解力增加，可精潴描述难受的部位、性质及程度，并能实行措能减轻或缓解难受.(“老年人对原受刺激不敏感反应退援,易施盅病情的严竣性.(3)不同个体对碓受的耐受力及表达方式亦不同.碓受时，有人犬闹、瞰叫,有人生气或喑自忍受，有的人稍微难受即向人诉说，有的人即使难受凝忍也不轻易衣现出来。6 .请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的右
4、床意义。答：胆囊点位于右锁榜中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变.麦氏戊位于脐与右髓前上如连践中、外1/3交界处，此处压袖为阑尾病变的标记。7 .珀色适应不良的定义、常见类型有哪些？答：用色适应不良是指当个体的角色衣现与的色期里不协调或无法达到角色期里的要求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观心情反应.(2)常见类型包括：珀色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色兀配不当.8 .请阐述心房抖动的心电图特点.答：心房抖动的心电图特征：P波消逝，代之以大小、形态不一抖动波（f波），频率350600次mm;心室律行定不规则；QRS波群形态和时限正常.10请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其
5、压痛阳性的临床意义.答：QH囊点位于灯锁骨中线与肋缘交界处,胆囊点压痛提示胆囊病变.（2）麦氏点位于脐与右酹前上棘连线中、外”3交界处.此处乐痛为隔尾病变的标记.I1.角色适应不良的定义、常见类组有哪些？答；角色证应不良是指当个体的角色衣现与角色期里不协调或无法达到角色期望的要求时,来自社会系统的外在压力所引起的主观心情反应.常见类型包括：角色冲突、角色模树、胸色负荷过里:和角色负荷不足、角色匹配不当.12-清阐述心房抖动的心电图特点。答：心房抖动的心电图特征：P波消逝,代之以大小、形态不一抖动波（f波）.频率3SO6如min;心空律肯定不规则：QRS波群形态和时限正常，13.如何推断颈动脓抑
6、动有无异样？列举颈动脉搏动的临床意义G答:正常人宁静状态下不易存到颈动脓搏动,静息状态下出现明显的颈动脉搏动为颈动脉搏动异样.匾床意义:多见于主动脉前关闭不全、高血压、甲状腺功能冗进症及严蛟灰血者。14支气管蟀喘发作时Ur在肺部向及何种类型的眼看，说明其形成的机制，答:支气管碎喘发作时可在肺部间及充满性高谓的干眼音.类似于鸟鸣、飞箭或哨笛音,又称哮鸣音.其发生是由于支气管痊挛.气流通过扶窄或部分堵塞的气道发生拂流而产生.15当闻及心脏杂音的时候，如何区分其是病理性或生理性杂音？答；1）生理性杂音以儿童和声少年多见.部位多在肺功脓区和或心尖区,性质柔软、吹风样.持续时间短促，强度一般在3/6级以
7、下，不伴有廉额，较局限或传导不远.2）病理性杂音则年龄和部位不定，性侦出秘，持续时间较长，常为全收缩期，覆度多在3/6级以上常伴有爬颉，沿血流方向传导较远而广泛.16何谓反跳痛？列举其临床意义.答:检香者的手指在腹部触珍压痛处梢停片刻，待压痛感觉趋于稳定后，快速抬起手指，若患者总觉难受磁然M31,并作有苦询表僧或呻吟，称为反跳摘0反跳筋是腹膜廉层受炎症累及的征象，见于念、慢性腺腺炎C17如何推阍颈动肱搏动行无异样？列举颈动脓搏动的临床意义G答:正常人宁好状态下不易百到颈动脉搏动，静息状态下铝现明显的颈动脉搏动为颈动脓搪动异样。格床意义:多见于主动脉藩关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严竣被血
8、者，（4分）18 .支气管蟀端发作时可在肺部闻及何种类型的眼讦.说明其形成的机制.答:支气管碎啜发作时可在肺部闻及充满性高诩的干眼音，类似于鸟鸣、飞箭或哨笛音,又称哮鸣音。其发生是由于支气管径季.气流通过狭窄或部分堵泥的气道发生拨流而产生，19 .当间及心肺杂音的时候,如何区分其是病理性或生理性杂音？答；1)生理性杂音以儿童和青少年多见.(2分)部位多在肺功脉区和或心尖区,性质柔软、吹风样，持续时间短促，强度,般在3/6级以下，不伴有以颜，较用限或传峥不远。(3分)2)病理性杂音则母龄和部位不定，性质粗糙，持续时间较长，常为全收缩期，强度多在.3/6级以上常伴仃温的,沿曲流方向传导较远而广泛2
9、0.何谓反跳痛？20 .列举其临床意义.答:检杳者的手指在腹部触诊压痛处稍停片刻，恃压痛感觉趋于稳定后，快速抬起手指，若患者厚觉难受隧然加取，井伴有苦痛衣俏或叩吟，称为反跳痛O反跳痛是肥腹壁层受炎症累及的征象.见于急、慢性I度膜炎C21 .简述病人角色适应不良的类型及影响因素.答:(1)病人角色适应不良常见的类型有Z病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。(2)精人角色适应的影响因索Z年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境.人际关系、病空气氨:等.22 .阐述心房抖动的心电图特点.答Z心房抖动的心电图特征：(I)P波消逝,代之以大小、形态不一抖动波(f波).频率3
10、S0600次min;(2)心室律肯定不规则；(3)QRS波群形态和时限正常.，23 .简述不同水平百顺道枕阳的呕吐特点。答：(1)高位肠梗阻用吐物常含较多胆汁,且躯叶颇繁t多；(2)低位肠梗阻可有类臭味；幽门梗阻多为宿食，有酸臭味，且常于数假后或夜间发生，24 .如何签别心如性水肿与好源性水肿？答:(1)心源性水肿主要见于右心衰蚂.水肿的特点为首先出现于身体下垂部位,伴颜静脉怒张、肝大等体循环漱血表现,束苕可发生全身水肿合弁胸水、腹水.(2)肾源性水肿见于各型忏炎和好衲。水肿的特点是初为展起眼险与颓面部水肿,以后可发展为全身水肿。忏就综合征患者水肿显著,可伴有胸水和腹水.25 .请阐述胆囊点、
11、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义.答：。)胆囊点位于右锁竹中践与肋缘交界处，期里直压痛提示胆囊病变.(2卜麦氏点位于脐与酹闹上棘连战中、外1/3交界处，此处压痛为蛔尾精变的标记.2.简述异样物呜音的类型特点及其临床意义.异样肠鸣音包括：肠呜音活跃t肠胃有好分钟超过10次，音调不特殊高亢，见于急性肠炎、阻泻药后或H肠道大出血等，肠鸣音亢进.肠呜音次数多且星洪亮高亢的金属音，见干机械性肠梗阻肠呜音减如：肠呜音次数明显少于正常，甚至数分仲才能听刊1次，见于便秘、低钾血症及目肠动力低下等.胸呜音消出：持续听诊35分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹Q9部仍无肠呜膏，见于急性腹膜炎.咬部大手术后或麻痹性
12、肠梗阻.27 .简述湿性哆音的产朝气倒和临床意义.答：形成机制：由于吸气时气波通过气道内淡薄分泌初形成水泡，随之水泡裂开所产生的汽&.又称水泡百，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或出于小支气管壁因分泌物枯行而陷用，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂吾.临床意义：局限性谢昨音,提示有局部痛变，如肺炎，肺结校或支气管扩张等.两肺底部i峰苦.提示双饲支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等.两肺满布湿哮音，多为急性肺水肿.28 .荷述咳嗽与咳摸的同诊要点.答：有无与咳啾、嚷疑相关的疾病病史或诱发因素.展哦的性质、持续时间，节律、音色及其与体位、簟眠的关系.(3)极的性质，色、痰、气味、帖度及与体位的关系.
13、(4)能否有效吸嗽和嚷痰.喂嗽时患者的影响.诊断、治疗与护理经过.29简述孔检查的内容及正常I1.孔的表现.答：检查t孔时留意腌孔的形态、大小、双期是否等大、等曲，对光反射是否存在.(3分)正常表现为：t孔呈圈形，直径2-5mm双W等大，等，受到光线朝激后双侧孔马上给小，移开光源后快速更原.30 .简述良好的家庭角色结构的特征.答.每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围I家庭成员对某一角色的期里一样I并符合社会规范10角色期吩能满意家庭成员的心理须要，符合自我发偃的规律：家庭角色行肯定的弹性,健适应角色的改变.31 .谓述心房动的心电图特点，答：心房动的心电图特征；。渡消逝，代之以大小、形态不一动渡(f渡).频率350-600min)4分)心室律肯定不规则庖QRS波群形态和时限正常.
