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1、一般状态检查、皮肤、浅表淋巴结评估一、单项选择题1 .一般检查内容不包括：A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜2 .对正常人体温生理波动相识借误的是：A.老年人略低B.早晨略低、下午略高C.妇女在月经期前或妊娠中略高D.24小时体温波动一般不超过2CE.运动或进食后略高3 .脉搏增快一般不出现于：A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血E.心力衰竭4 .引起呼吸过缓的缘由是A.发热B.贫血C.甲亢D.心功能不全E.颅内压增高5 .下列哪项不是推断身体发育状况的指标A.身高B.年龄C.其次性征D.肌肉发育状况E.体重6 .下列哪项不是推断养分状况的指标A.皮肤B.皮下脂
2、肪C.体重D.毛发E.肌肉发育状况7.检查脉搏一般检查A.独动脉搏动B.肱动脉搏动C.挠动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动8 .肥胖是指体重超过标准体重的.5%B.10%C.15%D.20%E.25%9 .某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴座疮，该患者屈何种面容：A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容10 .某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，堵塞性肺气肺、肺心病、心功能In级，该患者多实行何种体位？A.端坐呼吸B.被动体位C.自动体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位11 .某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患
3、者多采纳何种体位？A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位12.某女性患者，面色晦喑，双颊紫红，口唇轻度发维，该患者为何种面容？A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容13 .蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部14 .下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A.眼球突出B.眼裂增大C面容呈惊愕状D.瞬目削减E.目光无神15 .玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热16 .关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致E.多分布于头部
4、、上臂及肩背部等处17 .易向左锁骨上淋巴结转移的是A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌E.结肠癌18 .肺癌最易向下列哪组淋巴结转移：A.腋窝淋巴结B.右锁骨上岗淋巴结C.腋后淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结19 .某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成搂管，该患者下列哪种疾病可能性较大：A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性肿瘤淋巴结转移20 .体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列推断哪项是正确的？.皮肤有黄染确定是黄疸B,巩膜有黄染确定为黄疸C.巩膜匀称黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底E.巩膜黄染仅出现在角膜缘四周21 .推断
5、皮下脂肪充溢程度最便利、最相宜的部位是：A.手背B.踝部C.胫前D.前臂屈侧E.上臂屈侧22 .易向左锁骨上淋巴结转移的是：A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌E.结肠癌23 .共济失调步态见于：A.脊愉疾病B.脊髓疾病C.小脑疾患D.佝偻病E.大骨节病24 .皮肤发黄多出现于手掌、足底部位，常见于：A.肝脏病B.胆石症C服用阿的平D.溶血性疾病E.过多食用富含胡萝卜素的果蔬25 .关于蜘蛛痣，不正确的是：A.多出现在上腔静脉分体区域B.正常人偶见C.见于慢性肝病0.此雌激素削减有关E.见于肝硬化26 .玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热27 .符合淋
6、巴结结核特点的是：A.压痛B.多为单发C多发、相互粘连D.松软E.质大小相等28 .触诊肿大的浅表淋巴结应留意的内容不包括：A.部位B.大小C.数目D.硬度E.病因二、名词说明1.臼主体位2.被动体位3.强迫体位4.蹒坳步态5.惊慌步态6.二尖瓣面容7.蜘蛛痣8.满月面容9.生命体征10.肥胖三、填空题1 .临床上把成年人的体型分为三种.一、一、2 .关于养分状态，一般分为一、三个等级。3 .生命体征包括、4 .志向的血压标准是:收缩压,舒张压5 .常见体位有以下几种：、6 .常见皮诊有:7 .皮肤或粘膜下出血，出血面的直径小于2mm称为:35mm称为:5mm以上称为；片状出血伴皮肤隆起称为o
7、8 .发育正常及否，应依据、和之间关系来推断。9 .在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异样高大称;反之，体格异样矮小称。10 .依据意识障碍的程度可分为、以及。四、问答题1 .简述水肿如何分度？2 .简述表浅淋巴结的检查依次。3 .试述淋巴结肿大的临床意义。4 .试述常见的异样养分状态及临床意义。5 .试述意识障碍的临床表现。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.E5.D6.C7.C8.D9.B10.11.D12.D13.14.E15.16.C17.C18.B19.C20.C21.D222.C23.A24.E25.D26.A27.C28. E二、名词说明1 .H主体位：患者可以F1
8、.由活动而不受限制。2 .被动体位：患者不能自己调整或变换肢体的位置。3 .强迫体位：为了减轻疾病的苦痛，患者被迫实行的体位。4 .蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌养分不良及双侧先天性髅关节脱位等。5 .惊慌步态：起步后小步急速趋行，身体前倾的惊慌步态见于震颤性麻痹患者。6 .二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，口唇紫绡,见于风湿性心脏病二尖熊狭窄病人。7 .蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。好发于上腔静脉分布的区域，大小不一，宜径可由帽针头大到数厘米以上。常见于急、慢性肝炎或肝硬化等。8 .满月面容:面如满月，皮肤发红,常有瘗疮,女性
9、有小须。见于肾上腺皮质功能亢进及长期应用糖皮质激素的病人。9 .评价生命活动存在及否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压O10 .肥胖:是指体内中性脂肪积聚过多,体重增加,当超过标准体重的20%以上者。三、填空题1.正力型无力型超力型2.良好中等不良3.体温脉搏呼吸血压4.120mmHg80mm1.1.g5 .自主体位、被动体位、强迫体位6 .斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、等麻疹7 .瘀点紫掇瘀斑血肿8 .年龄智力体格成长状态9 .巨人症垂体性侏儒症10 .嗜睡意识模糊昏睡昏迷询妄四、问答题1 .水肿分为三度：（1）轻度水肿：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻
10、度下陷，平复较快；（2）中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平夏较慢；（3）重度水肿：全身组织严峻水肿，身体低位皮肤惊慌发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严峻水肿。2 .表浅淋巴结检查的一般依次为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颁下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝。3 .全身淋巴结肿大可遍及全身，大小不等，无粘连，见于淋巴瘤、急性或慢性白血病、传染性单核细胞增多症等。局限性淋巴结肿大见于非特异性淋巴结炎，由引流区域的急、慢性炎症所引起。初起时松软、有压痛、表面光滑、无粘连，肿大至确定程度即停止
11、。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终可缩小或消退。淋巴结结核，肿大的淋巴结常发生在颈部血管四周，多发性，大小不等、质地稍硬，可相互粘连,或及四周组织粘连。恶性肿瘤淋巴结转移，淋巴结质地坚硬，或有橡皮样感，一般无压痛、及四周组织粘连，不易推动。4.（1）养分不良,体重低于标准体重的10%以上称消瘦，极度消瘦称恶病质。常见于摄食及消化障碍如食管、胃肠道、肝、胆、胰腺病变，严峻的恶心、呕吐所致的摄食障碍，消化液或梅的生成削减造成的消化和汲取不良。另外也见于消耗增多：如活动性结核病、恶性肿瘤等。（2）养分过度指体内脂肪过多积聚引起体重增加，超过标准体重20%以上，或体重指数（WHO标准）男性大于27,女性大
12、于25为肥胖。主要缘由为摄食过多，也及内分泌、遗传、生活方式、运动及精神因素等有关。5.意识障碍的临床表现：嗜睡：是一种病理性的倦睡，表现为持续的、延长的睡眠状态，可唤醒，并能正确回答问题及协作检查，但反应迟钝，刺激去除后乂即入睡。意识模糊：是较嗜睡程度深的意识障碍。病人能保持简洁的精神活动，但对时间、人物、地点的定向力发生障碍，常伴有错觉和幻觉，思想不连贯。昏睡：呈深度的睡眠状态，大声呼叫或强刺激（如压迫眶上神经）方能唤醒，但很快又再入睡，醒时答话模糊或答非所问。昏迷：轻度昏迷：对难受刺激有苦疝表情或躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动尚存在：中度昏迷：对四周事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激尚可出现防卫反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动:深度昏迷：对任何刺激均无反应，肌肉松弛，深、浅反射消逝。询妄：这是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丢失、错觉、幻觉、躁动担心、言语杂乱。常见于急性感染发热期、某些药物（如熊茄类）中毒、代谢障碍、循环障碍、中枢神经疾病等。
