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1、儿科医疗服务H作应急方案依据*文件精神，为应对儿科季节性疾病高发期，有效利用现有医疗资源，做好本辖区内儿童季节性疾病高发期医疗服务，结合我院实际特制定本预案。一、成立领导小组成立儿科医疗服务工作应急领导小组，成员如下：组长：*副组长：*成员:*二、儿科医疗服务人员支配我院目前无注册范围为儿科的执业医师，山本院内科医师与全科医师负责儿科一般疾病的日常诊疗工作。三、规范危重儿童救治和转诊流程发觉危重儿童，马上组织院内会诊就地就近抢救，并与时与各医联体医院联系会诊、转诊。对须要转院的患儿，由接诊医生陪送至转诊医院，并在打算相应的急救药物、设备，以保证转诊过程中进行抢救的须要。四、加强物资、药品配备药
2、库房增加儿科常用药的配备种类与数量，以应对高发疾病发生。五、加强对儿科季节性高发疾病预防学问的宣扬儿保科加强对儿科发疾病如流行性感冒、小儿肺炎、幼儿急疹等疾病预防学问的宣扬，削减疾病的发生。*2016年3月3日附件一;儿科医疗服务应急预案书目1. 小儿休克应急预案2. 小儿惊厥的应急预案与程序3. 发生输液反应的应急预案与程序4. 住院患儿发生坠床的应急预案与程序5. 患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序6. .意外事务紧急处理流程小儿休克应急预案1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和弱干适：抬高，以利于呼吸。
3、给吸氧，必要时人工协助通气。2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴在迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。3、补充血容量，与时复原血流灌注，是抗休克的基本措施。必需迅速建立1-2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：1等张含钠液扩容，并同时采血配血。订正酸中毒，保持水、电解质平衡。4、边抢救，边拨打120与时转上级医院进一步治疗。小儿惊厥的应急预案1. 患儿出现惊厥时，应马上掐住患儿人中，就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，防止咬舌与窒息。2. 马上给患儿持续氧气吸入。3. 1!易予建立静脉通道。4. 遵医嘱赐予冷静剂：a、安定0
4、.2-0.3mgKg,最大剂量不超过1Omg,干脆静注，速度1.mgmin,后用1.-2min发生疗效。b、水合氟醛50-60mgkg,配成10%溶液，保留灌肠。c、茉巴比妥钠每次1.-2mgkg肌肉注射。5. 假如是高热引起的惊厥，应快速蜴予物理降温。6. 护理人员应严密视察患者生命体征、神志和瞳孔改变。7. 如病情危重与时拨打120转上级医院。8. 患儿病情好转，神志清晰，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患儿：清洁口腔，整理床单，更换衣物。劝慰患儿与其家长,赐予患儿与其家长供应心理护理服务。按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6h内据实、精确地记录抢救过程。9. 待患儿病情完全平稳后，向患儿
5、家长具体了解发生惊厥的缘由，制定有效的治疗措施。发生输液反应的应急预案1. 马上停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 记录患儿的生命体征、一般状况和抢救过程。4. 与时报告医院感染科、护理部。5. 保留输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。6. 患儿家长有异议时，马上按有关程序对输血器具进行封存。住院患儿发生坠床的应急预案与程序1. 对于有意识不清并躁动担心的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。2. 对于极度躁动的患儿，可应用约束带实施爱护性约束，但要留意动作温柔，常常检查局部皮肤，避开对患儿造成损伤。3. 在床上
6、活动的患儿，嘱其活动要当心，如有须要可以让护士帮助。4. 对于有可能发生病情改变的患儿，要仔细做好健康宣教，告知患儿家长不做体位突然改变的动作，以免引起血压快速改变，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危急。5. 教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，赐予必要的处理措施.6. 一旦患儿不慎坠床时，护士应马上到患儿身边，通知医生检查患儿坠床时的着力点，快速查全身状况和局部受伤状况，初步推断有无危与生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等状况。7. 协作医生对患儿进行检查，依据伤情实行必要的急救措施。8. 加强巡察至病情稳定。巡察中严密视察病情改变，发觉病
7、情改变，与时向医生汇报。9. 与时、精确记录病情改变，仔细做好交接班。患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序1. 检查病房设施，不断改进完善，杜绝担心全隐患。2. 当患儿突然摔倒时，护士马上到患儿身边，检查患儿摔伤状况，通知医生推断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步推断摔伤缘由或病因。3. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，依据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运方法，将患儿抬至病床：请医生对患儿进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查与其他治疗。4. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危与生命的状况时，应马上将患儿轻抬至病床，亲密视察病情改变，留意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征的改变状况，通
8、知医生，快速实行相应的急救措施。5. 受伤程度较轻者，可抬至病床，嘱其卧床休息，劝慰患儿，病测量血压、脉搏，依据病情做进一步的检查和治疗。6. 对于皮肤出现瘀斑者可进行冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或1.0%新洁尔灭清洗伤口，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7. 加强巡察，与时视察实行措施后的效果，直到病情平稳。8. 精确、与时书写护理记录，仔细交班。9. 向患儿与其家长了解当时摔倒的状况，帮助患儿分析摔倒的缘由，向患儿家长做宣教指导，提高患儿与其家长的防范意识，尽可能避开再次摔伤。意外事务紧急处理流程（
9、一）停水1，接到停水通知后，做好停水打算包括：告知每位病人停水时间段。给病人备好运用水和饮用水。病房热水炉烧好热水备用，同时用完可能多的容器装好生活用水备用。2,突然停水时，与总值班联系。3,加强巡察病人，解决好病人的饮水和用水问题。（二）停电1 .接到停电通知后，马上做好停电打算：备好应急灯、手电筒。如有运用呼吸机的病人，应随时打算简易呼吸器。其他运用电力的仪器，与时找寻替代的方法。监护仪、泵等应预先充电。2,突然停电时：马上开启应急照明。马上了解危重病人状况、各仪器设备运转状况。通过电话报修，与行政总值班联系。3,停电时，运用呼吸机的马上脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持呼吸。4,维护病区秩序
10、，组织人力保证病人医疗平安。5,加强巡察，安抚病人，与时解决病人问题；同时留意防火、防盗。（三）浸水1,发觉浸水，马上找寻漫水的缘由。2,如能自行解决的，马上关闭水源，并主动将漫出水处理干净。3,不能自行解决的，马上报修，与行政总值班联系。4,帮助保洁员清扫地面，处理污水。5,直立“当心滑倒”警示牌，告诫病人、家属与工作人员留意平安,嘱咐行动不便的病人尽量不要下地行走，并帮助病人进行生活护理。（四）火灾1 .发觉火情后马上呼叫四周人员组织灭火，同时电话报告院办或行政总值班。2,火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、臼来水主动灭火。3,发觉火势猛烈时,应马上拨打“1烈”报警,并告知精确方位。
11、4,关闭邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5,将病人疏散到平安地带，稳定病人心情，保证病人生命平安。6,切断电源，撤出易燃易爆物品、珍贵仪器设备与有价值的科学资料。7,组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走平安通道。嘱咐病人用湖毛巾捂住口鼻，尽可能弯腰以最低的姿态或匍匐快速前进。五）地震1,地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障人员的生命与国家财产平安。2,发生剧烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要留意维护秩序，劝慰病人，削减病人的恐惊。3,状况紧急不能撤离时，嘱咐在场人员与病人找寻有支撑的地方蹲下或坐下，爱护头颅、眼睛、捂住口鼻。（六）失
12、窃1,介绍住院须知时向病人平安学问，保管好珍贵物品与现金。2,加强巡察，做好平安工作，顺手带门，常常检查门窗。3,维持好病房秩序，对可疑人员进询问。4,一旦发觉失窃，做好现场爱护工作。5,马上电话通知保卫处来现场处理，同时通知医院行政总值班。6,帮助保卫人员进行调查工作。7,维持病室秩序，保证病人医疗护理平安。（）遭受医院暴徒1,遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理。2,设法报告保卫处和行政总值班，或寻求在场其他人员的都助。3,安抚病人与家属，削减在场人员的焦虑、恐惊心情，尽力保证病人的生命平安与国家财产。4,暴徒逃走后，留意其特征、走向，为保卫人员供应线索。5,主动帮助保卫人员调查。6,尽快复原病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗平安。茶山竹海街道社区卫生服务中心
