儿科种常见病的护理常规.docx

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1、书目第一节小儿肺炎护理1其次节小儿腹泻护理3第三节急性扁桃体炎护理5第四节手足口病护理7第五节惊厥护理9第一节小儿肺炎护理一、定义不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。二、症状、体征I、症状:发热、咳嗽、气促、呼吸困难。2、体征:肺部可闻与较固定的中、细湿啰音,症灶较大者可出现肺实质体征。三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、有条件者实行呼吸道隔离,细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。3、保持病室空气簇新流通,阳光足够,室温18-22C,相对湿度55%-60%.4、半卧位或平卧位,头偏向一侧,治疗和护理操作尽量集中进行,保证患儿充分休息。静

2、脉输液时,按医嘱严格限制输液速度。5、保证足够的养分,赐予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食,少食多餐。6、保持呼吸道通畅。缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧,必要时予人工协助呼吸。7、监测体温变更并警惕高热惊厥的发生。对高热者赐予降温措施。保持口腔与皮肤清洁。8、严格视察神志与精神状态。突然烦躁担心、心率每分钟160次/分,呼吸每分钟60次/分、肝脏短时间内急剧增大,为心力衰竭的表现,应马上通知医生,实行抢救措施。四、健康教化1、指导家长合理喂养,加强体格熬炼。2、对易感患儿,在寒冷季节或气候骤变外出时,应留意保暖,避开受凉。3、定期健康检查,按时侦防接种。其次节小儿腹泻护

3、理一、定义由多种病原与多种因素引起的以排便次数增多,排便性状变更为特征的儿科常见病。依据病因可分为感染性腹泻和卡感染性腹泻。二、症状、体征轻者主要表现为食欲不振,偶有溢乳、恶心或呕吐,排便次数增多,每日10次至数10次,粪便形态呈稀水样,有酸味,常见黄白色粉瓣和泡沫,黄绿色稀便,可混有黏液与脓血等。重者伴有脱水、电解质紊乱与全身中毒症状。三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、按肠道传染病隔离,严格消毒、防止感染传播,护理患儿前后必需进行F消毒,防止交叉感染。3、依据病情,赐予口服药物或静脉补液。4、严密视察病情,监测生命体征,留意有无腹痛,腹胀、代谢性酸中毒表现、脱水程度与排尿排便状况。5、调

4、整饮食。呕吐严峻者应暂禁食,腹泻次数削减后,赐予流质或半流质饮食,少量多餐。6、做好臀部皮肤护理。四、健康指导1、指导合理喂养。宣扬母乳喂养的优点,避开在夏季断奶,按时逐步正确添加辅食。2、留意饮食卫生,培育良好的卫生习惯。留意食物簇新、清洁和食具消毒,教化儿童饭前便后洗手、勤翦指甲。3、增加体质。进行适当户外活动,发觉养分不良、佝偻病时与早治疗。4、留意气候变更,防止受凉或过热,冬天留意保暖,夏天多喝水,留意腹部勿受凉。第三节急性扁桃体炎护理一、定义腭扁桃体的急性小特异性炎症,常继发于上呼吸道感染,并伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。乙型溶血性链球菌为主要致病菌。二、症状、体征1、

5、全身症状多见于急性滤泡性与急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲卜降、疲乏无力、周身不适、便秘等:局部症状猛烈咽痛、多伴有吞咽困难、呼吸困难卜颌角淋巴肿大。2、体征:咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。三、护理要点1、按儿科一般护理常规。2、保持病房宁静、舒适、整齐,空气簇新、流通。3、保证足够的养分,蜴予高热量、高维生素、高蛋白、清淡饮食.多饮水。4、保持呼吸道通畅,与时清除口腔与呼吸道分泌物。5、严密视察生命体征。高热时,先行物理降温,效果不佳时,遵医嘱药物降温。6、保持口腔、皮肤清洁。四、健康教化1、加强体格熬炼,多进行户外活动,以增加机体反抗力。2、呼吸道疾病流

6、行期间,避开去人多拥挤的公共场所。3、气候变更时,与时添加衣物,避开过热或过冷。4、激励母乳喂养,主动防治各种慢性疾病。第四节手足口病护理一、定义由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘、疹疱疹。二、症状I、症状:手、足、口腔等部位的斑丘、疹疱疹,少数出现中枢神经损害、心肺功能衰竭。三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、口腔饮食的护理:赐予患儿养分,丰富易消化流质或半流质饮食,削减口腔粘膜的刺激,要保持口腔清洁,饭前后用生理盐水漱口预防细菌继发感染。3、保持病室空气簇新流通,阳光足够,室温18-22oC,相对湿度55%-60%O4、半卧位或平卧位,头偏向一侧,治疗和护

7、理操作尽量集中进行,保证患儿充分休息。静脉输液时,按医嘱严格限制输液速度。5、皮肤护肤:患儿衣服,被褥要清洁,衣着要舒适,松软,常常更换。6、消毒隔离:患儿避开与外界接触,一般须要隔离2周,患儿用过的物品要彻底消毒。7、监测体温变更并警惕高热惊厥的发生。对高热者赐予降温措施。患儿衣被不宜过厚,汗湿的衣服与时更换,指导家属多喂奶,已补充热消耗的大量水分。8、严格视察神志与精神状态。突然烦躁担心、心率每分钟160次/分,呼吸每分钟60次/分、肝脏短时间内急剧增大,为心力衰竭的表现,应马上通知医生,实行抢救措施。四、健康教化1、指导家长合理喂养,加强体格熬炼。2、依据患儿与家长的接受实力选择适当的方

8、式,向他们说明手足口病的基本护理学问。3向家长讲解手足口病的侦防学问,饭前便后,外出要洗手,留意养分。4告知家属疾病流行季节,少到人多拥挤的公共场所,避开交叉感染。第五节惊厥护理一、定义惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍,是儿科较常见的急症,尤以婴儿多见。二、症状、体征典型表现为突然起病,意识丢失,头向后仰,眼神固定上翻或斜视,口吐臼沫,牙关紧闭,面部或四肢肌肉呈阵挛或强制性收缩,严峻者可出现颈项强直,角弓反张,呼吸不齐,青紫或尿便失禁。三、护理要点1、按儿科一般护理常规。2、惊厥的护理包括:(1)取侧卧位,保持呼吸道通畅。(2)与时赐予吸氧。(3)快速应用止惊药。(4)打算气管插管和吸痰等用具。(5)专人守护,防止意外损伤.3、亲密视察病情变更,具体记录呼吸、脉搏、血压、体温、精神、神志、瞳孔与惊厥发作状况。4、高热的护理高热者应与时松解衣裤以利散热,并采纳物理降温。5、供应足够的热量和水分,视察排泄物性状,留意留取标本,并与时送检。四、健康指导1、留意视察患儿的体温变更,告知家长高热惊厥患儿发热的可能还会发生惊厥,家中常备体温计与退热药物,发热时要与时退热。2、指导家长惊厥时按压人中、合谷穴。防止舌咬伤,保持呼吸道通畅。3、与时就医,协作治疗,定期随访。

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