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1、儿童口腔保健指导技术规范一、目的通过定期对儿童进行口腔健康检查，并对家进步行口腔保健指导，提高家长和儿童的口腔健康意识，帮助家长驾驭正确的口腔卫生保健学问和技能，培育儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童制病等口腔疾病，提高儿童健康水平。二、服务对象辖区内06岁儿童。三、内容与方法在儿童健康检查时，进行口腔保健指导和口腔疾病筛杳，并指导选择相应的干预措施。（一）问诊。询问儿童的喂养、饮食与口腔护理状况，了解是否喜食甜食、进食甜食的频率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，是否运用安抚奶嘴，口腔清洁、刷牙等卫生习惯.（）口腔疾病筛查。1 .面部检查。检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异样。2 .
2、牙齿、口腔林膜和舌系带的检查。检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换与咬合状况，乳牙有无早萌、滞留、反咬合。检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过葡等异样。3 .撕齿检查。检查牙齿是否有褐色或黑褐色变更，或者出现明显的踽洞。(三)口腔保健指导。依据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔P生指导等方面予以宣扬教化。1 .喂养。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，渐渐削减夜间喂养次数。人工喂养儿应当避开奶瓶压迫其上卜.颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服12口温开水清洁口腔；建议儿童18个月后停止运用奶瓶。2 .饮食习惯。削减每天吃甜食与饮用碳酸饮品的频率，预防龊病的
3、发生：牙齿萌出后，进行咀嗡训练：进食富含纤维、有肯定硬度的固体食物；培育规律性的饮食习惯，留意养分均衡。3 .牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜爱咬硬物和手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，症状渐渐好转。建议这一时期运用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。4 .口腔清洁。留意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。3岁以后，家长和幼儿园老师可起先教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简洁的“画
4、圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反熨画圈5次以上，牙齿的各个面（包括唇烦侧、舌侧与咬合面）均应刷到。此外，家长还应每口帮儿童刷牙1次（最好是晚上），保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时，建议运用儿童含氟牙膏。5 .订正不良习惯。幼儿期尽量不用安抚奶嘴；订正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。6 .口腔健康检查。儿童应当在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助推断孩子牙齿萌出状况，并评估其患踽病的风险。此后每半年检查一次牙齿。7 .局部应用筑化物预防隔病。3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防幽措
5、施，每年2次。对般病高危儿童，可适当增加局部用簸的次数。8 .窝沟封闭预防踽病。窝沟封闭是预防磨牙窝沟舐的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙与第恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁,细菌不易存留，达到预防窝沟踽的作用。（三）转诊。出现以下状况之一者，应当予以与时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治。1 .唇裂、腭裂等颜面发育异样。2 .舌系带过短。3 .乳牙早萌或滞留。4 .乳牙反咬合。5 .踽齿。四、流程图团五、工作要求（一）社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当为儿童和家长供应口腔健康指导，为儿童供应定期口腔疾病筛查服务，宣扬口腔卫生保健学问，发觉异样与时进行转诊。（二）从事儿童口腔保健工作的医护人员应当接受儿童口腔保健专业技术培训，并取得培训合格证书。工作中应当严格依据原卫生部疾控局印发的口腔保健相关技术规范执行。（三）口腔检查应当在自然光线或良好照明条件下进行。仔细填写检查记录，追访转诊结局。六、考核指标06岁儿童口腔疾病筛查覆盖率=（该年辖区内接受口腔疾病筛查的06岁儿童人数/该年辖区内06岁儿童人数）X1.O0%。
