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1、免费护理论文下载护理论文范文与护理论文例文电子免费护理论文下载护理论文范文护理论文例文电广胃镜全程护理体会【摘要】电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用1,电广胃镜检查常对患者其生理和心理产生剧烈的应激反应，影响检查的顺当进行。现将我院近2年来尝试通过实施全程护理方法对122例电子胃镜检查患者进行于侦的效果探讨总结如下，以指导胃镜护理临床实践。【关键词】胃镜检查;护理体会电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术，在临床工作中发挥着巨大作用1,电了胃镜检查常对患者其生理和心理产生剧烈的应激反应,影响检查的顺当进行。现将我院近2年来
2、尝试通过实施全程护理方法对122例电f胃镜检查患者进行于预的效果探讨总结如卜.，以指导胃镜护理临床实践。1资料与方法11临床资料本组病例选择2007年1月,2009年1月初次接受常规胃镜检查的门诊和住院患者122例,男67例，女55例:年龄20岁-65岁。随机将患者分为试验组和比照组，其中，试验组62名，男性38名，女性24名，年龄265岁；比照组60名，男性29名，女性31名,年龄2063岁。全部患者均解除高血压及心脑血管病史，均由同一医生和助手进行操作,使用同一台电子胃镜。12干预方法干预组患者均由同一护士在检查前和检查中赐予心理和行为干预。比照组患者赐予常规护理。13检查前护理131常规
3、护理干预组患者在提交胃镜检杳申请时,护士主动介绍环境、操作医师职称和技术水平,耐性、热忱向患者讲解检查方法、过程、平安性和牢靠性。如解开衣领放松腰带，告知患者在检查过程中可能会出现恶心,不必惊慌,做深呼气。如有唾液,让其沿口角流出，不要咽下。坚持3-5分钟，胃镜检查就能完成。使患者检查前做好充分的心理打算，最大限度地削减应激反应对人体的不利影响。132麻醉示意护理检查前麻醉咽喉部,一般运用利多卡因胶浆。利多卡因胶浆运用后，会出现咽喉部麻醉现象,有肿、胀、麻等感觉,告知患者不必惊慌,这样才可以削减插管时的不适。当患者麻醉起作用后,可以接受检查。133检查中护理1331舒适体位安置,指导患者屈膝左
4、侧卧位，并垫以凹凸相宜的枕头,使头略向前倾,下颌内收。指导患者轻咬口型，垫一次性中单，在中单上放置弯盘，以接唾液。这样使患者消退顾虑，知道术中有唾液时让其沿口角留出，唾液有弯盘承接。1332心理支持护理检杳中实行指压穴位法、分心法、放松训练法。首先帮助患者取舒适的左侧卧位，用大拇指尖端重压患者双侧合谷穴、内关穴1-2分钟，两穴交替进行宜至检查结束，能减轻患者的恶心程度,利于电子胃镜的插入;依据患者的年龄、文化程度、生活习惯,播放其宠爱的音乐，以分散留意力,减轻惊慌心情；另外，同时视察患者一般状况,有意识的轻握患者的手，用激励的语言劝慰患者。在操作中紧握患者的手，嘱患者放松，必要时做深呼吸，留意
5、与患者进行沟通，告知其检查的过程及指导如何协作，从而保证检查的顺当进行。14检查后护理检查后可能咽部不适,或者声音撕哑，告知患者不必惊慌,短时间内会复原，可用盐水含漱或用喉片治疗，并引导其在视察室休息。15评定方法视察指标(1)恶心、呕吐的次数：从电子胃镜插入口腔起先计数宜至检查完毕。(2)检查完成时间：从胃镜插入口腔起先计时，直至检查完毕。(3)心率、血压的监测:运用PM-9000便式监护仪进行监测。心率、血压的自动测量是以每2min为间隔进行测量1次，记录电子镜插入前后心率、血压的数据。(4)肌肉惊慌程度:按患者双手握拳的松劲程度进行记录，双手放松为I级，双手微握为H级,双手紧握为In级。
6、1 6统计方法本试验数据用SPSS13O统计软件包进行处理,以PO05为差异有统计学意义。2结果21两组插管前后心率、血压比较实施心理护理后,授受胃镜检查者均能顺当完成检查,检查后常规由专人护理视察15分钟，监测心率、血压及意识状况,未发任何生意外。2 2两组检查完成时间比照组平均检查完成时间为407min,明显大于视察组204S,经t检验分析，两者完成检查时间有统计学意义(POO5)23两组患者插镜后肌肉惊慌度、恶心、呕吐次数比较(见表1)。表1两组患者插镜后肌肉惊慌度、恶心、呕吐次数比较组别n肌肉惊慌度川级以上例数百分率/2P恶心、呕吐达2次以上例数百分率2P视察组625816381001
7、246549120027比照组60152512203探讨1.eininger认为护理即是关怀，没有关怀就谈不上护理2。有效的关怀可以使人欢乐和充溢希望，可以提高人常规护理组与保温护理组术后视察指标比较(12h)腹腔引流量(m1.h)术后体温(C)寒战R)感染魏)酸中毒(%)心律失常()常规护理组(29)12821337401422(758)7(241)5(172)5(172)保温护理组(59)8116*35I1.O22*31(525)*9(153)*3(51)*5(85)*与常规护理组比,PO053肝癌手术中预防低温的护理对策31调整室温通常状况下，手术间的室温一般在22C左右，肝癌患者由于肝
8、功能的严峻损害导致静止状态下机体产热不足。患者进入手术间前Ih应预先把室温调至2628C,调整室内湿度到40%6Q1,手术起先后将室温调控在2224C之间并保持恒定至手术结束,尽可能缩短暴露和手术时间。32加强术中体温监测动态监测术中体温，为刚好调整和更改保暖措施、升降熨温垫和保温陵的温度供应了刚好和精确的依据，也是肝癌手术中的护理重点之一。通常护士只重视高热而忽视体温小于36C的低温护理。3 3液体预热通过液体恒温器输入3738C的液体,可避开因输注液体温度低而引起的肢体发凉、发麻、寒战,还可以防止术中体温降低和热量丢失。4 4电温毯保温对患者手术野以外的身体部位加靛热循环暖风毯，由于复温垫
9、和暖风毯的外层有特制的材料，可有效地维持患者体温在正常范围内2。将充气式保温毯覆盖患者体表，通过对体表施加肯定温度的高对流气体,可大大削减患者的热量散失。35术中刚好彻底止血失血是热能丢失的重要途径，术中督促手术医生刚好、精确、有效的止血,使手术时间尽可能缩短3。4探讨肝癌手术因手术切口大、暴露时间长,且术中大量输血输液、术野体腔冲洗等因素,再加上全麻肌肉松弛以后机体产热削减,因而简单引起术后低体温。随着体温的下降,可造成血浆中去甲肾上腺素浓度上升，引起循环系统外周血管阻力增加】；还可造成血液粘稠4;同时低温时组织灌注不足,氧供削减,可出现代谢性酸中毒。随着体温下降，呼吸慢而弱，导致呼吸性酸中
10、毒。因此低温会引起术后一系列的并发症。本探讨方法证明常规护理组的患者由于未实行保温措施，术后12小时内常规护理组29例患者中22例出现寒战，7例出现感染,5例出现代谢性酸中毒以及5例心率失常。与保温护理组比较差异显著性。我们应当充分了解低体温发生的缘由、预防及护理方法,实行相应的有效措施,才能有利于维持机体的最佳生理状态，降低氧耗,避开或削减潜在的术后并发症,有助于患者康复,提高患者生存质量,值得基层医院推广。参考文献1马嘉睿，何延娟.肝移植患者术中低体温护理探讨进展J天津护理，2009,17(2):121-122.2OhwadaS,TakahashiT,TsutsumiH,eta.1Hepa
11、toce1.1.u1.arCarcinomawithatu11M)urthrombusextendingtothetricuspidva1.ve:reportofasuccessfu1.enb1.ocre-sectionJ.Hepatogastroentero1.ogy,2008,55(84):903-906.3张秀乎，任杰乎.手术中期病人低体温缘由分析与护理探讨进展J.中华现代护理杂志，2008.14(16):1833-1835.4普秀霞.肝胆手术中低体温的缘由及护理干预J.河南外科学杂志,2009,11（6）:107-108.文献综述的写作步骤（一）选题选题是写好文献综述的首要条件。选题要
12、从实际动身，具有明确的目的性，在理论或实践上有肯定意义。选题来源包括：1）与F1.己实际工作或科研工作有关的、较为熟识的问题；2）某护理问题的探讨今年来发展较快，须要综合评价；3）从驾驭的大量文献中选择反映本学科的新理论、新技术或新动向的题目o文献综述的题目不宜过大，越详细越简单收集资料,，从某一个侧面入手，简单深化。（二）搜集资料文献资料是撰写文献综述的物质基础，选定综述的题材后要大量的搜集和阅读有关的中文和外文文献，文献越多，就越好些，综述的质量就越高。选择文献应先看近期的（近3-5年），后看远期的，在广泛阅读资料的基础上，在深化复习几篇有代表性的文章，必需找到原文阅读，特殊是有权威性的文
13、率应细读。在阅读文献过程中应做好读书卡片或笔记，为撰写综述打算资料。（三）整理资料综述不是众多文献资料的积累，而是作者在阅读了肯定量的资料的基础上，依据资料的重要程度进行细读，抓住其主要观点和结论，对驾驭的资料进行分析、综合，先列出提纲，写出各级的大小标题，然后将观点相同的资料分别归入有关问题，并排好依次。综述要照实反映原作者的观点，不能随意改动，但对引用的资料也要加以选择，不行能把搜集和阅读过的全部资料都写进去，应有所取舍。（四）写作依据写作提纲，逐项将内容绽开，并留意观点与内容的一样。在写作过程中，可依据须要调整结构和补充内容。论述观点时，作者可有倾向性，但不同观点也应列出。初稿写出后，要反更修改和补充，包括内容增减、结构统一、数据核对和文字润色，综述发表前，最好请有关专家和同行批阅，力求做到主题明确、层次清晰、数据牢靠、文字精练、表达精确。
