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1、四川省医疗保障局关于印发四川省药械集中采购及医药价格监管平台挂网药品价格监测管理办法的通知（川医保规（2024）5号）相关医药企业、医疗机构：为持续规范我省挂网药品价格监测工作，根据国家医疗保障局办公室关于印发全国医药价格监测工程实施方案的通知（医保办发（2022）18号）等文件精神，我局研究制定了四川省药械集中采购及医药价格监管平台挂网药品价格监测管理办法，现印发实施。四川省医疗保障局2024年7月25日四川省药械集中采购及医药价格监管平台挂网药品价格监测管理办法.第一章总则第一条为加强四川省药械集中采购及医药价格监管平台（以下简称平台）挂网药品价格监测管理，规范医药企业、医疗机构的价格和采
2、购行为，引导药品市场价格合理形成，增强药品价格监测管理的科学性、合理性和规范性，根据国家医疗保障局关F印发关广做好当前药品价格管理工作的意见的通知（医保发（2019）67号）、四川省人民政府办公厅关于送上小药品和医用耗材集中采购制度的指导意见（川办发（2020）62号）、国家医疗保障局办公室关于印发全国医药价格监测工程实施方案的通知（医保办发（2022）18号）等政策文件要求，制定本办法。第二条平价挂网药品价格监测管理，是指对平台桂网药品的价格进行跟踪、汇总、分析、报告、处理。具体工作由四川省药械招标采购服务中心（以下简称省药招中心）牵头实施，各市（州）医疗保障局、四川省医疗保障事务中心按照本
3、办法规定做好相关工作。第三条根据平台挂网药品价格，按照价格比值分别划分为合理、异常、严重异常三个区间，对应进行绿色、黄色、红色标示，提醒医药企业、医疗机构规范价格和采购行为。第四条凡在平价挂网的药品，其价格均纳入挂网药品价格监测范围，包括集中带量采购药品、价格联动采购药品和备案采购药品及要求监测管理的其他药品。第二章监测内容第五条平台挂网药品价格监测内容如下：-）集中带量采购药品非中选药品的超“红线价格”采购行为：（一）价格联动采购药品的平台挂网价格：（三）备案采购药品（特指临床急需的备案采购药品，下同）的省级参考价格和采购价格：（四）国家和我省部署的其他药品价格监测项目。国家谈判专区及新冠治
4、疗药品等按国家相关政策执行。第六条集中带量采购药品监测。对照集中带量采购非中选药品“红线价格”，分析非中选药品采购数量、金额变化情况，对医疗机构采购高于“红线价格”的非中选药品，纳入红区采购药品金额进行统计。第七条价格联动采购药品的价格监测，分为药品价格纵向比较涨跌情况监测和横向比较差异情况监测。（一）药品价格纵向比较涨跌情况监测“对同生产企业、同药品名称、同剂型的挂网药品，以最小制剂为单位，汇总整理药品的挂网价格，与采购价格进行纵向比较，分析价格涨跌变化情况。（二）药品价格横向比较差异情况监测。对品种相同但生产企业、剂型、含量规格、包装等存在差异的药品挂网价格，依据国家发展改革委药品差比价规
5、则及四川省药械集中采购及医药价格监管平台药品价格监测计算规则计算可比价，横向比较分析具有差比价关系的平台挂网药品之间的价格差异情况。化学药品和生物制品，凡中文通用名或英文国际非专利药名（INN）中表达的有效成分相同的药物制剂，均归为同种药品。有效成分相同，但命名不同或命名中酸根、碱基、金属元素、有效成分的结晶形式、结晶水数量、配比、溶媒及其他辅料等不同的，也归为同种药品。中成药，凡国家标准规定的正式品名中剂型前的名称相同且处方相同的药物制剂，归类为同种药品。第八条备案采购药品价格监测，参照价格联动采购药品的价格纵向比较涨跌情况监测办法执行。第九条国家和我省部署的其他药品价格监测项目，按规定和要
6、求开展监测和报送。第十条平台挂网药品省际间的价格差异情况监测。省药招中心依托国家医保局招来子系统，比较分析我省平台药品挂网价格与省外平台药品挂网价格的差异情况，并按国家和我省相关规定办理。第三章监浦方法第十一条价格联动采购药品价格纵向比较涨跌情况监测.对同生产企业、同药品名称、同剂型的挂网药品，以最小制剂为单位，与其基期价格相比，价格涨幅在80%（不含80%）以内的产品，标示为绿色；价格涨幅在80%（含80%）至200%（不含200%）之间的产品，标示为黄色，同时标注“涨价异常警示”：价格涨幅在200%及以上的产品，标示为红色，同时标注“涨价严重异常警示”。初始基期价格为同生产企业、同药品名称
7、、同剂型的药品2021年4月至2023年12月期间的采购加权均价，2024年1月之后发生实际采购的药品，以对应的首个自然年度的采购加权均价作为初始基期价格。以后的年度基期价格以初始基期价格为基础，根据上年度国家药品价格指数变化情况进行调整（本年度基期价格=上年度基期价格*上年度国家药品价格指数）。第十二条价格联动采购药品价格横向比较差异情况监测。对具Tf差比价关系的同种药品，将相关药品的挂网价格按照国家发展改革委药品差比价规则及四川省药械集中采购及医药价格监管平台药品价格监测计算规则换算为可比价格，与同种药品的最低可比价格进行比较，根据价格比值分别标示不同的颜色。其中，化学药品划分为两个质量层
8、次，原研药品、参比制剂、过评药品为第一质量层次：非过评仿制药品为第二质量层次。中成药和生物制剂不划分质量层次。（一）同一质量层次化学药品和生物制剂可比价格相比，比值在1.8倍（不含1.8倍）以内的产品，中成药比值在3倍（不含3倍）以内的产品，标示为绿色：（一）同一质量层次化学药品和生物制剂可比价格相比，比值在1.8倍（含1.8倍）至3倍（不含3倍）之间的产品，中成药比值在3倍（含3倍至5倍（不含5倍）之间的产品，标示为黄色，同时标注“价格异常警示”；（三）同一质量层次的化学药品和生物制剂可比价格相比，比值在3倍及以上的产品,中成药比值在5倍及以上的产品，标示为红色，同时标注“价格严重异常警示”
9、：（四）药品通用名相同，原研药品、参比制剂、过评药品与非过评仿制药品可比价格倒挂的，非过评仿制药品标示为红色，同时标注“价格严重异常警示”。平价挂网药品连续两年或两年以上无实际交易记录的，不纳入横向比较差异情况监测。第十三条当同一药品需同时标示价格纵向比较和横向比较两种情况，且横向比较可比产品达到2家及以上时，按横向比较结果进行标示。第四章结果运用第十四条省药招中心按季度和年度统计同一医疗机构采购标示为绿色、黄色、红色药品金额并计算占比（具体金额按医疗机构实际采购价格而应区间进行计算），当占比突破以下比例时，形成报告并通报医疗机构所在市（州）医疗保障局：省管公立机构的采购情况，由省药招中心进行
10、通报。（一）采购标示为红色的药品金额占同一医疗机构药品采购总金额10%及以上；（二）采购标示为黄色的药品金额占同一医疗机构药品采购总金额40%及以上：（三）采购标示为红色和黄色的药品金额占同一医疗机构药品采购总金额40%及以上。第十五条医疗机构在一个采购合同期限内，每季度采购超“红线价格”的集中带量采购非中选药品采购数量或金额，突破同批次集中带量采购药品相关采购或落地执行文件确定的限制比例，由省药招中心形成报告，分别通报省管公立机构或其他医疗机构所在市（州）医疗保障局。第十六条对被通报的医疗机构，各市（州）医疗保障局、省药招中心要及时进行提醒告诫、函询约谈，督促进行整改。第十七条依据本办法第十
11、四条、第十五条形成的相关报告，同步报送省纪委监委及省级行业主管部门。第十八条各市（州）医疗保障局、省医疗保障事务中心要将挂网药品价格监测管理情况纳入“两定”协议管理和考核内容，对违反本办法规定且整改不到位的医疗机构，在定点资格管理、医保总额控制、医保基金预付、基金结余留用等方面，依情形分别予以处理。笫五章其他第十九条本办法自公布之日起30日后施行，有效期5年。第二十条本办法所称医疗机构为全省公立医疗机构。第二十一条本办法由四川省医疗保障局负责解解。国家有新规定的，从其规定。附件：四川省药械集中采购及医药价格监管平台药品价格监测计算规则附件四川省药械集中采购及医药价格监管平台药品价格监测计算规则
12、参照国家发展改革委关于印发药品差比价规则的通知（发改价格（2011）2452号,以下简称药品差比价规则），结合我省实际,制定四川省药械集中采购及医药价格监管平台药品价格监测计算规则（以下简称计算规则）。一、药品范围己在四川省药械集中采购及医药价格监管平台（以下简称平台）挂网的药品，除纳入集中带量采购专区的药品、国家谈判药品、新冠治疗药品、新上市的创新药品、急抢救药品、血液制品、麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品和放射性药品、国家和我省相关部门公布的短缺药品等，均适用本计算规则O二、同种药品化学药品和生物制品，凡中文通用名或英文国际非专利药名（INN）中表达的有效成分相同的药物制剂，归类为同种药
13、品。有效成分相同，虽命名不同或命名中酸根、碱基、金属元素、有效成分的结晶形式、结晶水数量:、配比、溶媒及其他辅料等不同，也归类为同种药品。中成药，凡国家标准规定的正式品名中剂型前的名称相同且处方相同的药物制剂，归类为同种药品。（一）纵比监测同生产企业、同药品名称、同剂型的挂网药品纳入药品价格纵向比较涨跌情况监测。（二）横比监测对品种相同但生产企业、剂型、含量规格、包装等存在差异的挂网药品，纳入药品价格横向比较差异情况监测。常用化学药品、生物制品分为口服片剂与口服胶囊剂、口服颗粒剂与口服溶液剂、外用/剂、注射剂。常用中成药分为口服丸剂、口服片剂与口服胶囊剂、口服颗粒剂与口服溶液剂。其余未列明的剂
14、型不做差比。（三）有下列特殊情况之一的，应单列代表品1 .非代表品与代表品的给药途径和剂型均相同，而适应症或功能主治完全不同的（不包括适应症或功能主治增加和减少）；2 .非代表品明确为仅限于小儿使用的：3 .非代表品与代表品含量差异大于或等于8倍的。三、价格监测（一）单位可比价1 .纵比单位可比价将同生产企业、同药品名称、同剂型的挂网药品现行挂网价格，按照药品差比价规则折算至单片/单袋/单支等价格作为纵比单位可比价。2 .横比单位可比价对品种相同但生产企业、剂型、含量规格、包装等存在差异的挂网药品现行挂网价格，按照药品差比价规则折算至单片/单袋/单支等价格作为横比单位可比价。（二）比价规则1.
15、剂型差比价指同种药品不同剂型之间的价格差额或比值，按照药品差比价规则附件-常用化学药品、生物制品剂型差比价表、附件二常用中成药、天然药剂型差比价表执行。3 .规格差比价指同种药品同一剂型不同规格之间的价格差额或比值，具体包括含量差比价和装量差比价。选择同种药品中最小含量/装（重）量作为代表含量：/装（重）量。（1）含量差比价含量，指药物制剂最小计量单位中包含的国家标准规定的有效成分、指标成分或活性单位的数量。药品标示的含量与日治疗量存在明确比例关系的，适用含量差比价。其他条件相同时，非代表品价格=代表品价格X含量比价位。含量比价值计算公式为:K=a1.og2X（K=比价值,X=非代表品含量代表品含量，a=含量比价系数）。含量比价系数最高为1.7。循萄糖、氯化钠等调节电解质类大容量注射液含量有差异的，不区分价格。组方相同用途相同而配比不同的化学药品复方制剂，按照各组分含量之和计算含量:差比价。（2）装量差比价装量，指最小独立包装中标示的药物制剂的面积、容量或值量。药品标示的装量与口治疗量存在明确比例关系的，适用装量差比价。其他条件相同时，非代表品价格=代表品价格X装量比价值。装量比价值计算公式为：K=1.91og2X（K=比价值，X=非代表品最小独立包装装量代表品最小独立包装装量）。不同装量的化学药品和生物制品注射液，IOm1.（含Iom
