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1、某某县人民医院清廉医院建设工作方案为进一步巩固医疗领域专项整治工作成果，不断提高服务能力，根据县卫健局、县公安局、县市监局、县医保局关于印发清廉医院工作方案的通知要求，结合我院实际，特制定本方案如下。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于党的自我革命战略思想和来陕、来某考察重要讲话精神，增强“四个意识”，坚定“四个自信”,忠诚拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”，坚持以党的政治建设为统领，加快建设党风清明、院风清朗、行风清新、医风清正的清廉医院，为谱写医院高质量发展新篇章做好政治保障。二、工作目标紧盯群众在就医过程中反映强烈的问题和腐败易发多发的重
2、点岗位、重点环节，结合医改和医保改革，通过压紧压实医院管党治党责任，进一步遏制医疗服务中的不正之风，助力现代医院管理制度的健全完善；坚持标本兼治，将过度检查、过度用药、过度医疗等专项治理与严厉打击欺诈骗保行为专项整治相结合，进一步促进医院治理水平和服务效能不断提高。通过开展清廉医院建设，重点整治医院作风建设、切实解决群众反映强烈的突出问题，进一步改善行业风气，防止腐败问题发生，为我院各项事业健康发展营造风清气正的良好环境，2023年年底前，将我院建设成清廉医院。三、建设内容及责任分工（一）聚焦责任落实，营造清明党风主要措施：一是深入贯彻落实党中央关于加强公立医院党的建设工作的意见和省、市、县工
3、作意见，配齐配强领导班子，着力提升医院思想政治工作、党建工作、党风廉政建设和反腐败工作水平。二是院党委加强对各支部党建工作的领导和指导，督促医院认真履行党风廉政建设主体责任和监督责任，指导做好“以案促改”等工作，总结推广党建工作先进经验，发挥典型带动作用。三是全面落实党委领导下的院长负责制，推进党的工作全覆盖，加强干部队伍和人才队伍建设，实施党建、学术“双带头人”培育工程，修订完善党委会、院长办公会议事规则，教育引导科室是严格执行医院章程和议事规则要求，规范工作流程和办事办公程序。切实将党的领导融入医院管理的全流程各环节，促进内部治理体系和治理能力现代化水平提升。目标成效：实现党的全面领导更加
4、坚强，全面从严治党主体责任得到有效落实，党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用得到充分发挥，基层党支部建设成为坚强战斗堡垒。责任科室：党委办、各支部责任人：某某、各支部书记（二）聚焦权力运行，营造清朗院风主要措施：一是深入贯彻落实党中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见和省委实施意见，强化对二级公立医院“一把手”和领导班子监督，严格执行领导干部个人事项报告、兼职任职、外出报告等有关规定。二是加强对二级公立医院纪检监察工作的领导和指导，加强重点领域、重要事项、关键岗位的管控，建立健全重点科室定期轮岗、廉洁风险点排查等制度，推进院务和信息公开，实行主要领导干部任期经济责任审计
5、制度，进一步规范医院内部权力运行，促进依法办事。三是要坚持“三重一大”会议集体研究决策制度，严格落实主要负责同志“五不直接分管”“末位表态”制度，认真执行公立医院全面预算制度，拓宽意见表达渠道，使决策、执行、监督等权力相对分离。目标成效：实现医院自上而下的组织监督、自下而上的民主监督、内部约束的同级监督，全面构建廉洁规范的上下级关系、医商关系、医患关系。责任科室：工会、党委办、行政办、财务科责任人：某某（三）聚焦制度完善，营造清新行风主要措施：一是聚焦深化医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年），进一步加强行风建设工作，持续完善对不合理检查、不合理用药、不合理诊疗等行为的投
6、诉举报、调查处理、督导检查体系，构建与有关部门的线索移交、核实处置、跟踪反馈机制。二是聚焦药品、医用耗材采购领域，进一步推动集采常态化制度化开展，大幅降低药品、医用耗材价格，并落实集采药品、医用耗材医保资金结余留用政策。三是聚焦医疗服务价格改革，进一步完善动态调整长效机制，优化医院收入结构，调动医务人员积极性，助推公立医院回归公益属性。四是坚决落实行风建设主体责任，建立健全内部管理体系和专项工作机制，加大对违规违纪违法行为的处罚力度，用“身边事”教育“身边人”，筑牢拒腐防变的思想和制度防线。目标成效：实现医院健康发展可持续、行业风气得到持续净化，人民群众获得感进一步增强。责任科室：医务科、医保
7、科、药剂科、党委办责任人：某某（四）聚焦廉洁文化建设，营造清正医风主要措施：一是深入贯彻落实党中央关于加强新时代廉洁文化建设的意见和我县具体要求，将廉洁文化建设作为推进不敢腐、不能腐、不想腐的基础性工程来抓，深化拓展医疗机构“我为群众办实事”实践活动，同时以反面典型为镜鉴，引导全院职工做到知敬畏、存戒惧、守底线。二是大力弘扬新时期卫生健康职业精神、伟大抗疫精神和“大医精诚”传统医德医风，有的放矢地进行职业道德教育，选树“某某最美医务工作者”等先进典型，宣传优秀事迹，引导广大医务人员见贤思齐，增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。三是完善医疗质量分级管理制度，坚持和加强医疗质控体系建设，不断提高监
8、督和管理水平，持续改进医疗质量安全，督促落实18项医疗质量安全核心制度，并持续优化诊疗流程和诊疗服务，确保医疗质量和患者安全。四是把廉洁文化建设融思想政治工作，积极开展清廉文化进医院、进科室活动，加强廉洁文化、医德医风等阵地建设，制定年度医德医风教育培训计划，完善医德考评体系和医德档案，发挥榜样力量，比学赶超，逐级逐层推进清廉医院建设。责任科室：行政办、医务科、质控科、党委办责任人：某某（五）聚焦保障基金安全，严厉打击欺诈骗保行为主要措施：一是持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，围绕“四假”问题，重点整治诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡
9、，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；重点检查医疗服务人员故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。二是建立和完善医保信用体系建设，对医疗服务行为的合规性实施信用监管、信用奖惩，以规范医疗机构使用医疗保障基金行为。持续强化医保智能监管，推动智能监控“事后监管”向“事前事中监管”转变。三是深化医保支付方式改革工作，全面推进总额控制下的多元复合式的医保支付方式。启动实施DRG/DIP三年行动计划，从“抓扩面、建机制、打基础、推协同”入手，高质量完成各项改革任务。四是强化行业自
10、律，健全完善医院内部有关制度和长效机制，对于发生欺诈骗保行为的工作人员，在晋升聘岗、评先评优、绩效考核等方面实行一票否决,引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的理念。目标成效：进一步规范诊疗行为，实现欺诈骗保行为有效杜绝。责任科室：医保科、医务科责任人：某某（六）聚焦改善就医体验，专项治理过度检查问题主要措施：一是深入贯彻落实国家八部委关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见及中省市县有关要求，充分发挥临床检验、医学影像、病理诊断等质控组织作用，开展人员培训、室内质控、室问质评、随机抽查等有关工作，促进医疗检查合理性持续提高。二是要严格落实医疗管理的主体责任，加强对医务人员医疗行为规
11、范性的监督管理，尽快建立健全大型医用设备检查适宜性等点评制度,对检查的适应证、必要性等进行评估并定期在机构内公示结果。目标成效：建立健全规范医疗行为促进合理医疗检查的制度规范，同时推进建立医疗检查监管长效机制，进一步提高医疗资源利用效率。责任科室：医务科、质控科责任人：某某（七）聚焦群众健康安全，专项治理过度用药问题主要措施：一是深入贯彻落实国家、省、市药事管理有关规定，将用药安全内容纳入推进公立医院高质量发展评价指标，提高公立医院绩效考核中合理用药相关指标权重，有效运用合理用药考核、质控目标管理等工作的评价结果。二是以处方流转为核心，不断细化医保用药审核规则，实现患者用药行为全过程监管。三是
12、以抗菌药物为“小切口”开展专项治理，持续监测并季度通报情况，重点整治抗菌药物核心指标超过国家标准或与去年同比上升明显的科室。四是落实主体责任，加强对医师执业行为规范性的监督管理，每季度对抗菌药物专项处方及住院病历分别按照20%和10%比例实施点评，针对存在的问题制定有针对性的改进措施，并将点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。目标成效：实现内部合理用药点评考核全覆盖，临床用药行为得到有效规范。责任科室：医务科、药剂科、质控科责任人：某某四、工作要求1、强化思想认识。清廉医院建设是深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神的具体实践，是认真落实清廉陕西、清廉某、清廉某建设的重要组
13、成部分，是推动我院高质量发展的现实需要。各支部、各职能科室要提高政治站位，深刻认识、高位推动，准确把握清廉医院建设的目标要求和重点任务，切实把思想和行动统一到院党委的部署要求上来，有力有效推进各项工作落实落细落到位。2、强化组织领导。为了确保工作任务按期完成，特成立清廉医院建设领导小组（见附件），各支部书记、各职能科长要切实履行主体责任，统筹安排好工作任务的落实。3、强化监督检查。强化组织实施，形成有目标、有举措、有检查、有反馈的工作闭环。班子成员履行“一岗双责”，发挥“头雁”作用，将清廉医院建设与全面从严治党、行风建设、专项整治、扫除恶、医院管理、医疗业务等相结合，以上率下推动建设工作取得实效。对工作落实不力、搞形式走过场的，要及时督促整改，必要时进行追责问责。4、强化宣传引导。要充分利用各类媒体媒介深入宣传展示工作动态、先进典型、进展成效，突出医疗行业特色、注重清廉文化的营造和宣传，讲好医院故事，注重发现勤廉典型，提升群众对医院的信任度和满意度，让全院干部职工学有榜样、行有示范、赶有目标，努力营造良好舆论氛围，不断推动清廉医院建设向纵深发展。本方案在实施中，可根据上级最新要求和清廉某建设纵深推进实际情况，适当完善和调整。
