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1、辖区年度慢病工作总结在中心领导的指挥下和各医疗机构的支持与配合下，结合上级文件精神，通过各级医务工作者的积极、努力、辛勤的工作，以服务对象满意为宗旨，强化管理制度，完善服务内容，改进服务方式，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象，各项工作均按照年初的工作计划顺利实施，现将2020年工作总结如下：(-)基本公共卫生服务202*年我辖区常住人口为*万人，在大家的共同努力下共完成以下工作：1、全县共建立居民健康档案*份，完成电子建档*份,电子档案建档率为102.2%o2、为65岁以上老年人建立电子健康档案*份，全年向*名老年人提供中医药健康管理服务，中医药健康管理为81.1%,按照规范要求开展
2、老年人健康管理*人，老年人健康管理率为68.9%o3、健康管理高血压患者*人，规范管理*人，高血压规范管理率为88.8%,最近一次随访血压达标*人，管理人群血压控制率为81.5%o4、健康管理型糖尿病患者*人，规范管理*人，糖尿病的规范管理率为95.1%,最近一次随访血糖达标*人,管理人群血压控制率为93.2%o（二）生命统计近年来通过积极与公安局和民政局主要业务科室沟通,拿到了死亡销户信息与殡仪馆的火化信息，扩宽死亡信息获得渠道，有效结合基本公共卫生服务，督促村医核实调查,进一步提高死亡报告的准确性和及时性。截止目前全县人口死亡信息登记管理系统共报告死亡人数3543例，其中本地医疗机构报告3
3、312,外地市医疗机构报告231例。共完成死因监测工作培训一次，上下半年督导各1次。（三）肿瘤登记报告肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性的搜集、贮存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度，反映癌症流行趋势与特征，为肿瘤学科病因学及相关领域研究、制定癌症控制策略提供重要依据按照年初工作计划，本年度截止目前：肿瘤报告工作202*年发病人数1254人,202*年因肿瘤死亡人数939人。已完成肿瘤报告工作培训1次，开展肿瘤防治宣传周活动1次和督导2次。（四）癫痫项目管理202*年全县完成癫痫病例筛查复查任务*人，复查病例*例次；入项管理762人；退组、失访*人，死亡*人；苯巴比
4、妥在组*人，丙戊酸钠在组*人，同服苯巴比妥和丙戊酸钠治疗组*人。共随访患者*人次，免费发放癫痫项目治疗药物苯巴比妥片*瓶；丙戊酸钠片*瓶，开展癫痫患者免费化验*人次，联合省项目办开展业务培训二次，培训村医*人，开展癫痫患者家属护理讲座*次，印制宣传折页近万份，为消除癫痫歧视、规范开展治疗奠定了良好的基础。（五）儿童口腔项目管理21年10月7日开始启动“儿童口腔疾病综合干预项目”工作。今年的项目经费是中央财政*万元。项目工作任务是:中央财政项目是口腔涂氟*人和窝沟封闭*颗牙齿。项目执行地点选取*工业区的部分小学和幼儿园开展项目工作，由*工业区医院承担口腔项目现场实施工作。为了促进“儿童口腔疾病综
5、合干预项目”工作，帮助学生和家长提高口腔卫生意识，积极配合口腔项目工作，县项目办编印了“告家长一封信”，发放给所有学生家长，在各小学、幼儿园开展健康教育讲堂，通过幻灯片授课，生动、详细的为学生们讲解口腔卫生知识，并且在校园内摆放宣传展板、展架，学校门口悬挂宣传标语和发放宣传折页等多种宣传形式，有效提搞目标学校儿童和家长的口腔卫生知晓率和正确刷牙率。发放“告家长一封信”2400多份和“健康口腔”宣传折页2900多份，宣传发动儿童2100多人，在取得家长知情同意后开展项目工作。截止目前完成学龄前儿童口腔二次涂氟*人，学龄儿童窝沟封闭牙齿*颗，共惠及儿童*人。并在202*年12月月2日开展县级复查，
6、复查学龄儿童*人，牙齿674颗，脱落*颗，完好*颗，完好率达到97%。（六）大力宣传，普及慢病知识在高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世界无烟日、爱牙日、爱眼日、癫痫关爱日等重大卫生日期间，慢病科均举行多种形式的宣传活动，印制专题宣传材料，组织全县各乡镇相关人员，上街咨询宣传、张贴标语等。在活动日结束后及时将活动情况上报省市主管部门。（七）存在问题1、对政府领导开发不够，导致领导不重视，慢病工作开展缓慢，慢病示范区相关工作停滞。2、医疗机构领导不重视，大部分卫生院从事慢病工作人员是兼职且待遇不高，工作起来不积极，主观能动性较差。3、乡镇和卫生室医务人员的服务意识和服务水平有待进一步提高
7、。4、辖区居民外出务工，流动性大，给慢病、死亡报告和肿瘤报告等管理工作带来不便。5、老年人保健与慢性病管理：部分乡镇没有按照规范要求开展老年人辅助检查工作，而是集中到一个时间段统一开展老年人辅助检查工作，出现老年人年检表辅助检查项目空缺或者填写不及时等问题,联系方式更新不及时。（A）下一步工作打算1、为基层医务人员详细解读国家基本公共卫生服务规范（第三版），推动基本公共卫生服务“两卡制”工作，做好技术支持与督导、考核等相关工作。2、继续保持与新农合和保险公司的良好合作关系，拓宽新发肿瘤患者信息获取渠道。3、定期与民政和公安交换死亡信息，按照三部委文件要求做好死因监测工作。4、加强报纸、网络等媒体的口腔知识宣传和健康教育工作。5、按照省卫健委要求，做好202*年度“儿童口腔疾病综合干预项目”工作。
