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1、中医适宜护理技术在便秘患者护理中应用一、中医对便秘的认识便秘是指排便次数减少(每周排便3次),粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难。中医最早在黄帝内经称便秘为“后不利”“大便难”.汉代张仲景所著伤寒杂病论称便秘为“脾约”.景岳全书秘结篇将便秘分为阳结、阴结。而“便秘”一名首见于清代沈金婺所著杂病源流尿烛,并沿用至今。中医学认为,便秘因大肠传导功能失常,造成粪便在肠内停留时间过长,粪质干燥或坚硬,因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。二、便秘的危害IfMK突然升岛中风腼梗fftf网僵胖.叫梨。村三、便秘影响因素的中医角度分析(1)饮食不节,饮酒过多,过食辛辣肥甘厚味,导致肠胃
2、积热,大便干结:或盗食生冷,致阴寒凝滞,肠胃传导失司,造成便秘。(2)情志失调,忧愁思虑过度,或久坐少动,每致气机郁滞,不能宜达,于是通降失常,传导失职,糟粘内停,不得下行,而致大便不畅。(3)年老体虚,素体虚弱,或病后、产后及年老体虚之人,阴阳气血亏虚,阳气虚则温煦传送无力,阴血虚则润泽荣养不足,皆可导致大便不通。(4)长期服用苦寒泻下药物,如大黄、番泻叶等,则耗伤阳气,肠道失于温煦。四、便秘常见证型(1)热秘:主要表现为大便干结,腹胀腹疝,面红身热,口干口臭,心烦不安,多汗,时欲饮冷,小便短赤。(2)气秘:主要表现为大便干结不甚,但肠鸣音较重、排气多、大便解时费力、便后不爽,可伴有暧气、上
3、腹部胀痛。(3)冷秘:主要表现为大便艰涩、腹痛伴抽掣感、腹胀、手足冷、打嗝或恶心。(4)气虚秘:主要表现为大便不干,虽有便意,却知厕努挣乏力,排便困难,汗出气短,便后乏力,面白神疲,懒言少动。(5)血虚秘:主要表现为大便干燥、面色无华、皮肤干、头显、心悸、唇舌色淡。(7)阴虚秘:主要表现为大便干硬,状如羊屎,体形消瘦,头晕耳鸣,两颔红赤,心烦失眠,潮热盗汗,腰膝酸软。(8)阳虚秘:主要表现为大便干或不干,排便困难,小便清长,面色淡白,手足不温,或腹中冷痛,喜热怕冷,腰膝冷痛。五、中医养生便秘的自我调护1 .生活起居护理:排便环境舒适,培养定时排便的习惯,采取最佳的排便姿势,保持肛周皮肤清洁。鼓
4、励患者适量运动,避免久坐少动。2 .饮食护理:饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,常服蜂蜜、牛乳、麻油,忌食辛辣、煎炸之品,禁烟酒。3 .情志护理:便秘患者常有焦虑、烦躁心理,要多给予心理疏导,消除疑虑,保持乐观情绪,积极配合。4 .用药护理:遵医嗯用通便药物时,便通即止,不可滥用泻药。中药汤剂一般温服,服药后应注意观察大便次数、性状和量。5 .对症护理:(1)耳穴压豆:选取穴位一主穴:直肠、大肠、角窝中(便秘点)、腹、皮质下(消化系统皮皮卜.)实秘:胃、配肺、三焦:虚秘:配脾、肾、肺。(2)穴位贴敷:神阙穴是穴位贴敷治疗便秘最常用穴位之一。裨阙穴在初中能.IR中央.(3)穴位按摩:通过刺激特定的穴位,促进胃肠蠕动,缓解便秘症状。可以点按支沟穴、天枢穴、足三里穴等。每天揉按2-3次,每穴每次1-2分钟。(4)推拿疗法:双手相叠逆时针按摩全腹,按摩时紧贴皮肤,力度由轻到重,山重到轻。多选取大肠经及肺经的穴位,配中脱、神阙、关元、气海、天枢等常用穴。