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1、颗骨部X线摄影操作规程(-)乳突-许氏住(SChU1.1erS位)【适应证】1 .渗出性及化脓性中耳乳突炎。2 .胆脂瘤。3 .颍骨良性、恶性肿瘤。【操作方法及程序】1.病人俯卧于摄影台上，头颅呈标准头颅侧位，被检侧耳廓向前折叠，并紧贴暗盒，外耳孔置于暗盒中心。2,下颌略内收，使听眶线垂直暗盒边缘。3 .摄影距离为65-1.OOcm。4 .中心线向足侧倾斜25,经被检侧外耳孔射入暗盒。【注意事项】1.使用滤线器摄影时，摄影距离应控制在滤线栅栅焦距的范围内。5 .为保持头颅稳定，摆体位时，病人对侧手握拳支撑下颌。6 .常规分格摄影，双侧乳突投影在同一照片中。7 .若有专用乳突摄影架，应按摄影架的
2、操作程序进行。(二)扎突-梅氏住(MayeFS住)【适应证】1 .胆脂瘤。2 .内耳病变。3 .听神经瘤。【操作方法及程序】1 .病人仰卧在摄影台上，头颅正中矢状面向被检侧倾斜45,下颌内收，听眶线与台面边缘呈90。被检侧耳廓向前折叠。2,被检侧外耳孔置于暗盒上方1/3处，暗盒垫高与台面成230。3 .两臂放于身旁尽量下垂。4 .摄影距离为IooCn1。5 .中心线自头侧向足侧倾斜45,经被检侧岩骨尖（相当对侧眉弓上约7.5Cn1.处）射入暗盒。【注意事项】1 .若有专用摄影角度架，可按摄影角度架的使用要求进行。2 .不使用滤线器摄影时，应严格控制照射野。【评价标准】1.小脑侧岩部呈锐利切线显
3、示：3 .上鼓室、鼓窦入口，鼓窦组成的“3A区”显示清楚：4 .岩部呈轴位投影有放大，但无失真，显示完整；其纵径与横径之比为4.5：1.Oo【质控要点】1 .头正中矢状面与胶片成45角，听毗线垂直胶片，外耳孔与胶片纵中线重合，并在胶片横中线上方；2 .中心线45向足通过外耳孔达胶片横中线上（三）岩骨乳突部-斯氏位（StenVers位）【适应证】1.胆脂瘤。3 .内耳病变4 .听神经瘤【操作方法及程序】1 .病人俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，双手置于头部两侧，以稳定头部。2 .头颅向被检侧倾斜，正中矢状面与台面成45。3 .被检侧的额、额、鼻三点紧贴台面。听眶线垂直台面边缘。4 .采用滤线器或滤线
4、栅摄影。摄影距离为IOOCn1。5 .中心线向头侧倾斜12,经外耳孔平面的隆突外2cm处射入暗盒中心。【注意事项】在使用滤线器摄影时，暗盒上下位置的放置受托盘与床面间距影响。原则上应以中心线经外耳孔的延长线达暗盒中心为准。【评价标准】1 .岩部平面显示，岩尖至弓状隆突近似水平显示，乳突尖在枕骨外显示；2 .可见内耳道，及三半规管。【质控要点】1 .头正中矢状面与胶片成45角，听眶线垂直胶片。2 .中心线12向头，通过外耳孔达胶片。（四）下颌骨一侧住【适应证】1 .外伤。2 .肿瘤与囊肿。3 .下颌骨炎症性病变。4 .下颌骨发育畸形。【操作方法及程序】1 .病人仰卧于摄影台上，双腿屈曲，对侧身体
5、抬高，被检侧肩部下垂，前臂置于躯干旁。2 .头颅向被检侧旋转，使下颌骨支贴近暗盒。暗盒置于颈侧高、头顶侧低的15角度板上。3 .正中矢状面与胶片平行，下颌略仰，使下颌体部下缘与暗盒下缘平齐，暗盒前缘包括颈部，后缘包括外耳孔。颈伸直，对侧肩部后展。4 .摄影距离为65-100cm。5 .中心线向头侧倾斜15-20,经两下颁角连线中点射入暗盒。【注意事项】1 .可利用长遮线筒或小照射野摄影。2 .根据病人具体情况，也可以采用立位或俯卧侧斜位体位摄影。（五）颗颌关节-开、闭口侧位【适应证】1 .外伤。2 .颍颌关节功能紊乱、颍颌关节脱位、颠颌关节强直。3 .肿瘤性病变累及颍颌关节。【操作方法及程序】1 .病人俯卧于摄影台上，头颅呈标准侧位，矢状面平行暗盒，听眶线垂直暗盒边缘。2 .外耳孔置于暗盒中心。3 .使用滤线器摄影，摄影距离为65-100cm。4 .中心线向足侧倾斜25,经对侧外耳孔上方7cm处射入暗盒中心。5 .在嘱病人开口、闭口状态下，分别摄取颗颌关节开、闭口像。【注意事项】1 .颍颌关节开、闭口侧位像，应双侧对照。2 .开口位，嘱病人口尽量张大。3 .若采用附有颍颌关节开闭口摄影功能的专用口腔曲面全景机时，应按设备的操作使用说明进行操作。
