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岩石见证取样送样委托单委托编号:工-名称工科地点委托单位施工弟位建设单位见证依位（苗章）监悠单位见证人（卷字）虬证人茹号送样人（第字）样品来海委托H期年月日我系XX检总俄号样品名济班格取样地点送样致M代农批IA使用部位Iff性标识检验项目1.含水率2.咫粒密度口3、岩石块体密度，1.咬水#口5、外轴抗压气度06抗冻性口7、其它I校验依据TBIO1.15-2014JTGE41-2005CGB/T5026-2013区他：刘定依据样M收过符合口不符合收样日期年月收样人州定取报告日期年月日付款方式说明I.委托、检验询号、样品检资JK后一栏由检测取位收样人填写.2、见正以位为建设外位或K1.理冷位，见if人为其冷位文方初皱以上技术职称或具有建筑施工专业知识的技术人员.3.见证人员及取样人员对试样的代衣性和。灰性负有法律而任.4、见证人员行员任对试样进忏监炉.并和送样人起榔试样送到检君W机构,施E在委托通上答字.否则.所引起的,任由见证人员负茹.5、样品来源为见证取样的检测试发报衿上应注明见证单位和见证人.否则.R报告一邪无效.6、模测报告的异收期为收到报告耳15天.第,联：存档第：联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
