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非固化橡胶沥青防水涂料见证取样送样委托单委托编号:工一名称工程地点委托单何施工单位建设单位见证啦位（展章）监杆单位见证人（宾字）见证人a号送样人（笠字）样从来源委托日期年月日联系KM检验坨号样晶名称S送样数量代表批旗（10t）生产厂家使川越位-标识检验项目I.困体含地口2.耐热性口3.蚯温柔性口4.S1.伸性口5.闪点口6.热老化口7.添油性口&其它：检验依抠JC2428-2O17C8T16777-2008GBT267-)988其它,判定侬JK择从检修口符合口不符合收样日期年月日-预定取报告日期年月日付款方式说明1、委托、检验议号样晶检杳,以后一栏由检若位依样人填写.2、见迂胞位为林谀依位或监理孰位，见证人为其依位具初级以上技术肌称或R仃建笊撞工专业扣识的技术人员.3.她证人员及取样人员对试样的代衣性和人实性t有法律贵任.4、见证人公仃我任时试样进行胶护,并和送杵人电将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字.否则.所引起的责任曲见证人员负费.5、样品来源为见法取样的检篇试验报告上应注明见证单位和见证人,古则,其报告怵无效.6、检测耀岩的异议期为收刊报告后15天.第一联：存档第二联：交实脸室第三联：委托单位取报告凭证笫四联：交见证单位
