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高分子防水卷材见证取样送样委托单委托俄号:工林名称工程地点委托睢何小工单位建设中位见迂瞅位(*章)监一单位见证人(答字)见证人占号送样人(笠字)样丛来源委托日期年月日IXjfixx检验茹号限度(11n均侦片/异形片型号送样数旧代表批It(批9生产厂*使用部位Itt-性标识Ift1.fe项目】.不透水性口2.拉仲强或、拉斯仲长率口3.低温为折口I加热冲年it口5.裂避度口6.热空气老化口7.其他:检的依据GBI18I73.-2012GB/T328.10-2007C1.GIVT528YQ09GBT529-2008GB73512-20M其他:别定俄第样品也杳口符合不符合收样日期年月Fi收样人预定取报告日期年月H付款方式k委托、检验泊号、样品检杳.殿后栏由检#1旭位收样人演写.说2.见证单位为建设总位或蹴理单位.见证人为R的位共行初级以匕技术职称或R仃江筑施工专业知识的技术人G3、见证人员及取样人M对试样的代表性和Ji女性负有法冲济任.明4.见证人员仃贡任对试样世行监护,并和送样人一起将试样送到枪测试验机构,然后在委任单上笑字,否则,所引起的责任由见证人员负击.5.样处来泣为见法取样的检消试验报告上应注明见证胞位和见证人.否则其报告律无效.6、检测报行的异议期为收到JK衿后IS天.第一联:存档第二联:交实聆军第三联:委托单位取报告凭证第四联:交见证单位