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灵活就业人员社会保险费核定（调整）申请表参保人姓名身份证号码调整时间口本月开始口次月开始纳税人识别码单位社保号手机号码申请内容申请声明申请调整类型原缴费情形现缴费申请本人已详细阅读6填表说明，自愿申请调整缴费工资或参保险种，时调整事项清晰J解，并自行承担调整后可能造成的影响，特此声明！申请人签章申请日期：年月日口缴费工资口参加险种口养老保险口医疗保险（在职）口医疗保险（退休）口养老保险口医疗保险（在职）口医疗保险（退休）税务受理人签章：受理日期：年月日填表说明:I、灵活就业人员在税芬机关首次登记以后,缴费期间发生邀费工资变动、险种变更的.应中请网整：2、需在调整类型栏中打“针或打“K”选择调整工资或调整险种:3、在选择缴费险种按险种打V”我示选择参加，打“x”表示不参加:4、因调整缴费工资或险种.导致养老保险或医疗保险待遇核发变动或停止的相关政策应自行向社保核发部门咨iM5、本表一式三份,一份受理税务机关存档、一份主管社保部门存档、一份次活就业人员自存.
