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1、知识题库会计实操文库医院鼻饲的操作流程鼻饲即鼻饲法,是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。以下是鼻饲的操作流程:一、操作前准备1 .护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。熟悉鼻饲的操作流程和注意事项。2 .用物准备治疗盘内盛:一次性胃管、银子、纱布、50m1.注射器、液状石蜡棉球、压舌板、治疗巾、弯盘、别针、听诊器、温开水、鼻饲液(温度为38401根据患者情况准备开口器、舌钳等。3 .患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者的配合。协助患者取适当体位,一般为半卧位或坐位。无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。二、操作过程1 .插胃管清洁鼻腔:用湿棉签清洁患
2、者鼻腔。测量胃管插入长度:一般成人插入长度为4555cm测量方法为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。润滑胃管:将液状石蜡棉球润滑胃管前端。插入胃管:一手持纱布托住胃管,另一手持镜子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。插入至1015cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入。若患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者做深呼吸,缓解后再插入。如患者出现呛咳、呼吸困难、发绢等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。确认胃管位置:用注射器抽吸胃液,若有胃液抽出,证明胃管在胃内。将听诊器置于患者胃部,用注射器向胃管内注入IOmI空气,若听到气过水声,证明胃管在胃内。将胃管末端放入盛水的碗中,若无气泡逸出,证明
3、胃管在胃内。2 .灌注鼻饲液连接注射器与胃管末端,先注入少量温开水,以湿润管腔。缓慢注入鼻饲液,每次不超过200m1.,间隔时间不少于2小时。鼻饲完毕后,再注入少量温开水,以冲洗胃管,避免食物残留。3 .固定胃管用胶布将胃管固定在患者鼻翼及面颊部。用别针将胃管固定在患者的衣领或枕旁。三、操作后处理1 .整理用物:将用过的物品分类处理,一次性胃管等医疗垃圾放入黄色垃圾袋。2 .清洁患者面部:帮助患者清i吉面部,整理床单位。3 .记录:记录鼻饲的时间、量、患者的反应等。四、注意事项1 .插萱动作应轻柔,避免损伤鼻腔和食管黏膜。2 .每次鼻饲前应确认胃管在胃内,并检查胃内残留量,若残留量大于150m1.r应暂停鼻饲。3 .鼻饲液温度应适宜,避免过冷或过热刺激胃肠道。4 .鼻饲过程中应密切观察患者的反应,如出现恶心、呕吐、呛咳等情况,应立即停止鼻饲,并采取相应措施。5 .长期鼻饲者应定期更换胃管,一般每周更换一次。6 .保持口腔清洁,每日进行口腔护理23次。