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工亡待遇申请委托书委托人（工亡职工近亲属）信息：.委托人姓名1（配偶/父亲/母亲/子女等）：.身份证号码：.联系电话：被委托人信息：.被委托人姓名：.身份证号码：.联系电话：委托事项：本人（或我们,指全体工亡职工近亲属）作为工亡职工（姓名：，身份证号：）的近亲属，因无法亲自前往相关部门办理工亡待遇申请事宜，特委托上述被委托人作为我们的合法代理人，全权代表我们处理以下相关事宜：1 .提交工亡待遇申请所需的所有材料，包拈但不限于身份证明、死亡证明、工伤认定决定书、亲属关系证明等。2 .代表我们与相关部门（如人力资源和社会保障局、社会保险经办机构等）进行沟通协调，办理工亡待遇的审核、确认及领取手续。3 .签署与工亡待遇巾请相关的所有法律文书，包括但不限于中请表、领取单、协议书等。委托权限：被委托人在上述委托事项范围内所签署的一切文件及处理的一切事务,我们均予以承认，并承担相应的法律责任。委托期限：本委托书自签署之日起生效，至工亡待遇申请完毕且相关款项领取完毕之日止。其他事项：1 .被委托人应尽职尽责，诚实信用地履行代理职责，不得损害我们的合法权益。2 .本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效委托人签字:被委托人签字:签署日期:签署日期:
