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1、医院2024年度“质量月”活动总结报告一、引言随着医疗行业的快速发展，质量已成为衡量医院服务水平的重要标准。为响应国家关于加强质量管理的号召，XX医院于2024年9月启动了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动。本次活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度。二、活动目标1 .完善制度，狠抓质量控制。2 .自查自纠，梳理短板弱项。3 .全域覆盖，开展督导。4 .开展培训,提升服务能力。5 .强化宣传，营造良好氛围。三、活动实施（一）完善制度，狠抓质量控制1 .制度梳理：医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关部门，结合
2、“质量月”活动要求及医院现有医疗质量管理制度，进行了一次全面梳理。2 .质量考核：通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行全面考核，确保医疗服务质量持续提升。（二）自查自纠，梳理短板弱项1.对照文件：各部门认真对照XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案等文件要求，自查梳理半年工作开展情况。2.问题整改：查找问题短板并制定整改措施，确保问题得到有效解决。（三）全域覆盖，开展督导1 .全面覆盖：各科室组织了一次医疗质量控制全面覆盖督导检查。2 .问题整改：对于检查中发现的问题，及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限。（四）开展培训，提升服务能力1 .法律法规培
3、训：组织全院范围内的中华人民共和国医师法、医疗机构管理条例、医疗质量管理办法等医疗行业法律法规知识培训。2 .服务水平提升：通过培训，切实增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平。（五）强化宣传，营造良好氛围1 .宣传渠道：院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义。2 .活动氛围：营造浓厚的活动氛围，提高医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识。四、活动成效1 .制度完善：通过制度梳理，医院的医疗质量管理制度更加完善，为医疗服务质量的提升提供了制度保障。2 .问题整改：自查自纠活动使医院能够及时发现并解决医疗服务中的短板和弱项，提高了医疗服务
4、的质量和效率。3 .督导检查：全域覆盖的督导检查确保了医疗服务质量的全面提升，增强了医务人员的质量意识。4 .培训提升：法律法规培训提升了医务人员的法律意识和服务能力，为医院的高质量发展打下了坚实的基础。5 .宣传效果：通过强化宣传，医院营造了良好的质量文化氛围，提高了医务人员和患者对质量安全的认识。五、存在问题与改进措施1.问题识别：在活动过程中，我们发现部分医务人员对质量管理制度的理解和执行不够到位。6 .改进措施：针对这一问题，我们将进一步加强培训和考核，确保每一位医务人员都能够熟练掌握并执行质量管理制度。六、后续计划1.持续改进：医院将继续深化“质量月”活动成果，将质量提升措施常态化、制度化。7 .质量监控：建立长效的质量监控机制，确保医疗服务质量持续提升。8 .文化建设：加强医院质量文化建设，提高医务人员的质量意识和责任感。通过本次“医院质量月”活动，XX医院在质量管理方面取得了显著成效。我们将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础。
