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生育登记表女方基本情况男方基本情况姓名民族姓名民族联系电话出生日期联系电话出生日期证件类型身份证护照港澳台证其他证件类型口身你正匚护照11港澳伸正口或他证件号码证件号码户籍所在地地址户籍所在地地址现居住地地址现居住地地址夫妻婚姻状况双方初始男初婚女再婚男再始女初婚口双方再婚复婚其他结婚日期年月日结婚证号夫妻共同生育子女核次姓名性别出生日期将注子女是否有残疾:是口否口残疾子女数:俏况(不含收萍的子女)登记当前孩次生育第一个子女生育第二个子女生育第三个子女生育第四个子女及以上子女登记时孕审状况口未孕口在孕口已生育(出生日期:年月日)我们夫妻承诺以上情况及提供的相关材料真实准确如有不实,愿意承担相应法律货任和后果“承诺人(签名、前指蚊)女方:男方:年月日登记机构名称:(单位靛章)经办人:联系电话:登记日期:年月日登记PI执号:
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