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1、DB34安徽省地方标准DB34/TXXXXXXXX农村失能老人集中照护工作指南点击此处添加标准名称的英文译名（征求意见稿）在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上.XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施安徽省市场监管管理局发布本文件按照GB/T1.I-202OE标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则:，的规定起草。请注意本文件的某线内容可能涉及专利。本文件的发布单位不承担识别专利的责任。本文件由安徽省民政厅提出并回口.本文件起草堆位：本文件主要起禁人：农村失能老人集中照护工作指南1葩围本文件规定了养老机构在农村集中照护失能老人的君本要求、服务流程、照护
2、服务要求及评价与改进的内容.本文件适用于养老机构在农村集中照护失能老人的服务.2规楚性引用文件下列文件中的内容通过文中的现苞性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件.仅该11期对应的版本适用于本文件；不注I1.期的引用文件,其最新版本（包括所有的悔改单适用于本文件。GB2894安全标志及其使用导则GB/T10001.1公共信恩图形符号第I部分：通用符号GB/T35796养老机构服务质法就本规范GB38600养老机构服务安全基本规范GB/T50763无障碍设计规范JGJ450老年人照料谀施建筑设计标准MZ/T039老年人能力评估3术语和定义GB38600界定的术语和定义适用于本文
3、件。21失能disabiIity因意外伤含导致躯体损伤,慢性或突发性身体疾病及心埋疾病导致身体、精神上的伤害等原因，丧失部分或全部自理能力的一种症状.相关第三方re1.evantthirdparty失能老年人也偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织.4基本要求41服务场所与环境4.1. 1在农村中心集钠从小养老服务的机构应有.用于农村失能老人亲中照护的服务场所。4.1.2 服务场所宜通过色彩、声书、光戏、主题装饰等易于辨识的设计元泰IX分各功能区域，强化具备当地农村特色的感知觉与时空导向.4.1.3 服务场所直战少不良刺激,如啄音、异味、不同失能程度老人之间的干扰等，增加有益
4、的农村失能老人多蜡官刺激元素，4.1.4 服务场所应营造失能老人熟悉的生活环境，布置温馨、舒适、适老化、居家化,以支持其生活延续性。激发失能老人自主活动、促进社交的休闲活动空间。4.15服务场所的环境6置应注重保护失能老人隐私,维持其尊严.d9设备及设施4.2.1应设立专用照护区域、公共活动空间，空在适合失能老人的娱乐设施，以及康熨训练所新的设施设符。4.2.2建筑设计及设施设置应符合GB/T35796、JGJ450.4.2.3设施设备设与设卷应符合CB/T50763的规定.424应设诋监控装以、门禁系统等皆能化设施设的,4.25居室和卫生间应不应有反锁功能.43养老护理员4.3.1应具备爱岗
5、敬业、尊名敬老、理解包容失能老人、耐心、细心的良好的职业道彼和素养。4.3.2应熟悉与饨位相关的工作职责、工作标准与流程，严格遵守规率制度和工作流程.4.3.3人员配置应与屋芬和运营相适应,其中照护人员与失能老人配比不低1：3.人员分管宜相对固定.4. 3.4应持证上岗，定期参加在职培训及综合素质培训.5服务流程41入住准备4.1.1 失能老人或其代理人、监护人提出服务申请，并提供体检报告、有效身份证件及相关的医学诊断证明.有精神病、传染病、暴力料向者不予接收.4.1.2 由专业人员根据MZ/T039进行能力评估.4.1.3 根据能力评估结果，制定照护方案，井与失能老人或相关第三方签订入住协议
6、，留在老人及相关第三方身份证扫描件，将入住信息录入政府系统，建立电子档案.i5入住办理5. 2.1根据失能老人类型、程度及表现，合理分配房间及床位.5. 2.2应有一周的试住期,便于观察是否适合入住的照护区域。否则,根据实际情况进行调整，直至适合.5. 2.3根恻能力评估结果及试住情况，制定包括生活照料、医疗护理、营养管理、康红训练及社交心理等服务内容的个性化照护方案，5. 24与第三方沟通失能老人身体状况和日常生活情况，邀请家属参与服务计划制定并对有关服务提出意见.5. 2.5为失能老人建立健康档案，根犯老人身体变化和照护等级的冏整及时更新适时更新.41管理要求5.3.1应实行分区管理,且应
7、配置紧急呼叫系统.5.3.2居室宜按埴人间或双人间设置，如设也多人间，每间居室应不超过4床,旦床间应有私密性隔断。居室入口宜设附便于老人辨识的装饰物品。53.3公共区域应设置电子监控装置、呼叫器、门禁系统、红外城报警系统、感应器、电子定位等智能化设施设品，井配园供老人娱乐、康里训练所密设施设法，5.3.4失能老人的物晶应专人专用.个人用品宜注明个人基本信息，5.3.5制定感染控制应急侦案,照护患仃感染性疾病的失能老人应严格执行消毒牌黑制度.5.3.6服务场所内应装免摆放猊利突出物、易误食食品、锋利港具等危险物品.5.3.7服务场所图形符号与标志的使用和设置应符合GB/T10001.1fiGB2
8、894的规定。应保持标识清晰、完整，且满足失能老人个性需求。6照护服务A1分类根据入住前的评估结果及制定的个性化照护方案,符照护服务分为普通类、增强类和特护类.A5普通类照护6.2.1生活照料版务包括：a）每H提醒老人完成基本生活事务,确保老人周边环境安全.b）每日巡视房间，做好老人房间P.生清洁，适时开窗通风，保持环境整洁、空气清新，的时了解老人的心理状态、身体情况及注意再攻，掌握老人的用弱情况及不良反应等。c）每日按时巡视查房，了解负责区域内老人的雷求，随时调整护理方窠，试住期结束后,应完成护理小结：转为正式入住后，应定时把将老人身体状况及精神状况与相关第三方沟通.d）每日按照个案护理计划
9、,对老人做好护理，填写对应记录.e）好周应对房间IS行一次全面消毒，11用品年”消毒，f）根据老人的需求以及老人的生活规律，做好风险提示。6.2.2健康管理包括：a）定期对老人进行身体检查,需要就医的，应立即转入医疗机构.b）根据老人的身体状况，开展针对性的战复理疗、养生保健等活动。c）定期开展健,康教Ai等活动，保持健,康、有规律的生活方式。6.2.3心理支持包括：a）定期组织各类适合老人的社_E活动，丰富老人的文化生活，提升生活品质.b）充分发挥老人的优势，协助老人老有所学、老有所为，C）必要时，协助老人完成日常生活,购物买药等事务.A1增强类照护6. 3.1在6.2.1的基础上，增加下列
10、服务内容:a）短旧整理床铺，定期晾地被褥，衣物及床上用品随脏随洗，保持清洁；根据天气情况及时增战衣物：b）每日M助老人床上擦浴，随时为老人清理污渣，防止有异味：c）好H协助老人做好程、晚间护理；d）短周为老人整理一次衣柜、床头柜，井投放整齐，食品要统一存放，按时给老人食用：e）为老人配备护理床及防榭疮气型：f）定期为老人理发、酎指甲、刮胡子：g）定期协助老人洗澡、洗头.7. 3.2基础护理包括：a）FE密观察老人身体、情绪的变化，及时向主管领导及医护人员汇报，b）根据老人身体变化,适时调整个案护理计划、康处方案及服务内容。c）避医嘱.在医护人员的指导下开展基础照护朋务,如生命体征泅fib6.3
11、.3精神慰疏包括：a）结合老人照护等级和个人电好，在老人身体状况允许的前提下，适当开展文娱活动。b）跳接社工、志愿者和家属朋友的力量，给予老人更多的陪伴和关疫。6A特护类照护6. 41在6.2.1的基础上增加下列服务内容：a）年日定时为老人做好髅、晚间护理：b）建立翻身记录卡,每1.h2h为老人朋身、更换体位,给受东部位按摩,防止压疮发生：网身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作：c）给卧床老人喂饭时，应将床头抬高，15,喂城之前饮少量水，湿润口腔，干湿搭鼠：d）定时、定量为老人喂食、喂水：G饲老人应定时、定量进食、进水。6 .4.2基础护理包括：a）老人有压疮时，根据掩面的严重程度，按医岫进行压
12、用护理.b）严密观察老人衲情变化，Ki防并发底，有突发情况时及时通知医护人员和告知和关第三方，并进行治疗。c）做好老人的管路护理,定时清洁、更换尿管或胃管.d）每日定时为肢体不能活动的老人进行功能俄炼,促进血液撕环，改善肢体功能.e）安宁疗护D根据老人的柄情发展和相关第三方的需要,为老人提供临终关怀服务.g）做好老人亲属的哀伤辅导,犍轻亲属对老人临终的悲伤情绪.7服务评价与改进7 1评价7.1.1 应通过日常检香、周期性检查、定期回访等内部评价方式也集服务质Jit伯恩,对眼分进行评价.7.1.2 直采用服务满懑度调钱、社会监督、意见反馈等外部评价方式收集眼务侦做信息，了解服务质量.7，改进7.2.1应建立健全服务侦收管理体系，对照护服务中存在的风险，制定风险防控预案，7.22应根据评价过程中提出的意见或建议，制定整改措施，并持续跟踪整改措施的落实情况，提升来务筋S1.7.2.3通过信息的收集与分析，不断创新服务与管理理念，采用先进的管理方法和服务埋念,持续改进服务旗设。
