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1、一老一幼整体解决工作方案为积极应对人口老龄化，聚焦“一老一小”领域，促进人口长期均衡发展，完善人口服务体系，扩大养老托育服务有效供给,扎实推进“一老一小”事业高质量发展，根据关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见、关于促进养老托育服务健康发展的意见精神，结合实际，制定本方案。一、指导思想坚持补齐短板、提升质量，强化居家社区服务，促进医养康养结合，普及老年教育，培育壮大用品和服务产业，促进养老、托育服务健康发展，兜底性服务保障能力明显增强，普惠性养老托育服务方便可及，营商环境优化支持养老托育市场化，构建具有城市特点、基本满足广大群众需求的普惠养老托育服务体系，不断增强群众的获得感、幸福感和
2、安全感。二、发展目标到2025年，养老服务体系方面，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、多方参与、功能完善、布局合理的多层次养老托育服务体系，多样化服务需求得到较好满足；托育服务体系方面，家庭婴幼儿照护服务水平明显提升，社区婴幼儿照护服务供给明显增加，主体多元、管理规范、服务优质、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成。养老托育服务供给体系更加健全。功能完善、规模适度、多元参与、覆盖城乡、管理高效、联动普惠的养老托育服务体系进一步健全，兜底有保障、普惠有供给、高端有选择的养老托育服务发展格局稳步推进。新建城区、新建居住区配套建设社区养老服务设施达标率100%,街道区域性养老服务中心覆盖
3、率达60%以上，社区日间照料服务设施覆盖率不低于90%,养老机构护理型床位占比达60%o养老托育服务事业产业健康发展。养老托育服务基础设施条件显著改善，养老托育服务设施规范化、标准化建设取得明显成效，兜底保障能力不断增强，兜底性和普惠性养老机构床位合计占比不低于80%;养老托育服务水平大幅提升，构建婴幼儿照护“一刻钟”服务圈，养老托育产业持续壮大乡村区域婴幼儿照护供给明显改善，社区托育服务覆盖面均达90%以上。养老托育服务要素保障不断提升。优化养老托育营商环境，综合运用支持政策，养老托育运营制度建立健全，引导各类主体进入养老托育服务市场。养老托育服务体系建设规划、政策、标准全面实施，形成养老托
4、育与文化、家政、医疗、商业旅游等行业加快融合发展，形成一批产业链条长、覆盖领域广的龙头企业、服务名牌和产业集群。三、重点任务(一)推动兜底服务能力1完善兜底保障制度。完善城乡老年人助餐服务体系，健全老年人供养服务制度，推动实现集中照护中心全覆盖，有集中供养意愿的特困人员全部实现集中供养，有意愿的特困失能人员全部实现在县级集中照护。深化公办养老机构改革，坚持“宜公则公、宜民则民”原则，完善公办养老机构委托运营机制，引导养老机构优先接收特殊困难老年人，解决老年人入住养老机构难的问题。聚焦高龄老年人长期照护服务的刚性需求，重点扶持发展满足基本养老服务需求、服务高龄老年人的专业照护机构，不断提高养老机
5、构对高龄老年人的服务能力。加强托育服务保障，明确公共托育服务地位，将构建公共托育服务体系上升到积极应对人口老龄化的战略高度加以重视，逐步构建与经济社会发展水平相适应的托育服务体系。依托城乡社区综合服务中心等公有场地和设施，开展婴幼儿照护服务。充分发挥妇幼保健机构的作用，开设覆盖城乡的育儿指导课程，加强婴幼儿早期发展指导，增强家庭的科学育儿能力。2 .扩大普惠性服务供给。鼓励养老、托育机构公办民用，创新养老、托育服务政策，明确支持普惠服务发展政策清单、普惠性服务价格水平等，引导各类主体不断发展可负担、质量有保障、运行可持续的普惠性养老、托育服务，支持非营利性机构发展。发挥公办托育机构的示范引导与
6、保障托底作用，鼓励有条件的公办幼儿园开设托班，招收23岁幼儿。鼓励对妇女儿童发展中心、妇幼保健院等场所进行改造，提供婴幼儿照护服务。建立城市养老托育服务联合体，“以上带下”提升基层服务能力。逐年增评与认定新的普惠机构，扩大普惠性服务供给。通过提供场地、人才培养、政策补贴等方式，丰富支持普惠养老托育服务发展的“政策包”。实施普惠养老托育专项行动，引导积极参与建设一批普惠性养老服务机构和托育服务机构。使用政策性建设养老托育服务机构，积极提供普惠服务。3 .做强服务市场主体。强化政策保障，推进要素市场制度建设，优化养老托育服务领域营商环境，放宽养老托育服务市场准入，进一步加大对民办养老托育服务机构的
7、政策侦斜。支持机构开发相关责任险及养老托育机构运营相关。大力引进和培育一批专业养老托育服务企业，树立意识、挖掘资源。通过公建民营、公办民营、民办公助等方式鼓励更多社会主体与个人创办养老托育服务机构。规范引导社会力量根据市场需要适度有序发展特色养老托育服务机构，逐步形成配置合理、服务专业的养老托育服务供给格局，满足多元化、多层次的养老托育需求。鼓励规模化、化发展，培育一批各具特色、管理规范、服务标准的骨干企业，不断引进龙头企业和优质项目，鼓励国内外多方共建养老托育产业合作园，加快形成带动性强、产业链长、经济社会效益俱佳的养老托育服务产业集群。（二）完善多层次服务体系1 .推进城乡服务设施建设。推
8、进以社区嵌入式养老服务机构为重点，以城市日间照料中心为补充的社区养老服务骨干网建设。建立健全覆盖城乡、分布均衡、功能完善、惠及全民的“县（区）、乡镇（街道）、社区（村）”三级养老服务网络。加强对农村互助养老服务站点的建设管理运营的指导，支持乡镇级特困人员供养服务设施增加养老服务指导功能，将专业养老服务延伸至村级邻里互助点和居家老年人。鼓励农村集体建设用地优先用于发展养老服务，加快农村养老服务设施建设。新建、改扩建一批嵌入式、分布式、专业化托育服务设施，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的托育服务，发展集中管理运营的托育服务网络。充分利用现有资源，依托城乡社区综合服务中心（站）、早期教育
9、指导中心、妇女儿童之家、家庭教育指导服务中心、学前教育机构、计划生育服务机构等公有场地和设施，通过新（改、扩、联）建发展婴幼儿托育服务。鼓励支持有条件的幼儿园开设托班，招收2-3岁的幼儿。重视儿童放学后无人照料问题，督促社区加快儿童休闲、助餐、托管相关服务点的建立，加强相关服务人员队伍建设，重视儿童膳食营养，定期开展儿童健康体检，满足儿童日常生活需求。到2025年，所有县（区）均建成不少于1家公办或规范化普惠婴幼儿照护服务机构。2 .提升家庭老幼照护水平。巩固家庭养老托育的基础性作用，不断提升家庭老幼照护能力。通过多种方式开展家庭照护技能培训；利用老年大学、日间照料中心、幸福院等平台开展养老技
10、能培训服务；借助计生会、妇幼保健院力量，在孕妇学校、幼儿园、妇女儿童之家等平台开展科学育儿指导，并借助新媒体渠道，实现资源的精准推送。在有条件的地区率先探索开展“家庭养老床位”试点，探索面向长期照护对象家庭成员的“喘息服务”等养老服务模式。通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，将家庭教育、科学养育的理念及体系传递给家庭，提高家庭科学育儿能力。全面落实独生子女父母退休补贴、产假、哺乳假、配偶陪产假等政策，探索实施独生子女护理假、父母育儿假等制度，鼓励用人单位采取灵活安排工作时间、减少工作时长、实施远程办公等措施，为需要照护老年人和婴幼儿的家庭创造便利条件。3 .完善社区养老托育服务骨干网。支持
11、建设集养老、托育等于一体的社区服务综合体，打造全龄互动社区。养老方面，社区养老服务设施实现有效覆盖，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上，所有街道和有条件的乡镇至少各建有1个社区养老服务综合体。城市居家社区“15分钟养老服务圈”基本建成，农村三级养老服务网络逐步完善。扶持培育一批居家社区类居家社会企业、社会组织规模化、专业化发展，形成社区养老服务标杆。托育方面，建立家庭托育点制度，研究出台家庭托育点管理办法，鼓励开展互助式服务。鼓励采取行业引导等形式，优化社区婴幼儿照护服务设施与村（社区）群综合服务中心、社区活动中心、社区卫生服务中心、文化场馆、体育场所等设施的功能衔接，建立婴幼儿照护或早期发
12、展活动场所。引进专业服务机构，促进婴幼儿早期发展。依托社区力量提供集中托育、育儿指导、养护培训等服务，加强对婴幼儿身心健康、社会交往、认知水平等早期发展干预。4 .推进长幼智慧平台建设。依托智慧民政服务平台，搭建长幼智慧康养平台，拓展智慧养老服务内容，为民众提供普惠性托育点、托育政策等信息。推进与属地养老托育服务企业（组织）深度合作，推广普及医疗、亲情关怀、健康、安全感应等智能化设备应用，构建涵盖服务商、服务清单、服务范围、老年人需求信息等数据的居家和社区综合服务信息平台。推进市级智慧居家养老实景应用示范点建设，实现多元化智能应用场景。实施智慧居家适老化改造，推进智能设备、安全防护、适老设施等
13、重点项目建设。5 .推动养老托育一体化发展。推动“老幼共托”一体化载体建设，实现空间、设施和服务各方面资源共享，最大程度优化资源配置。依托现有的居家养老服务中心、日间照料中心和社区（村）幸福院等资源，开辟婴幼儿照护空间，通过加强规划、改造现有设施、配备专业设备，设置交叉活动空间和共享使用设备，统筹人力资源配置，共享保安、保洁、厨工等基础性岗位，推进养老托育服务一体化发展。6 .强化服务需求工作导向。坚持“以人为本”的服务发展观念，全面建立需求调查小组，分析老年人、儿童的感性、表达性需求。由专人追踪帮扶结果，反馈老年人的真实评价，加强后续调查小组工作改进。关注儿童在成长关键期的心理健康，深入了解
14、儿童及幼儿家长的托育难题。合理高效配置服务资源，因人制宜开展社区托育服务。()促进多元融合发展1 .提高医养结合服务能力。利用医养结合试点城市建设，鼓励各级医疗卫生机构与养老机构组建医疗养老联合体，到2025年养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道。实施社区医养结合能力提升工程，探索开展乡镇医院与敬老院一体化管理模式。养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站，实行管理。支持部分二级医院转型为老年医院、康复医院、护理院等接续性医疗机构，推动二级及以上医疗机构开设老年医学科，到2025年，在二级以上综合医院设置老年医学科的比例超过50%O将符合条件的养老机构内设医疗机构按规
15、定纳入医保协议管理。鼓励社会力量为老年人提供专业化医养服务。2 .推动康养结合服务建设。充分挖掘中医药学深厚底蕴和的文化资源、教育资源、产业集群、政策资源优势，优化老年人中医药健康管理。鼓励中医医疗机构提供老年健康管理服务，发挥城市中医传统，促进中医“治未病”健康养老体系建设，提升基层中医药养生保健服务能力，强化中医特色康复服务能力，培育和推广中医理疗保健特色服务，让中医药产品和资源更好地服务于本地老年人。将生态、康复、休闲等多种元素融入养老产业，发展生态康养、旅居养老、休闲度假型“候鸟”养老等业态。支持各县（区）突出自身优势，围绕“旅养、文养、汤养、药养、禅养”，重点打造一批康养基地，促进养
16、老服务与森林康养、旅游康养等融合发展。3 .探索医育结合服务模式。依托妇幼保健机构设立婴幼儿照护指导中心，积极开展对托育机构卫生保健工作的业务指导和人员培训。鼓励有条件的公共医疗卫生机构利用现有资源探索开设照护门诊，开办托育服务，起到示范引领作用。积极推动社区医育结合发展。依托社区托育服务机构，嵌入“健康卫生小屋”，实现基层医疗卫生机构与社区婴幼儿照护机构服务的有效衔接，推动医疗服务向社区、家庭延伸，做实做细婴幼儿家庭医生服务，逐步构建包括婴儿护理、预防保健、康复护理的综合健康服务体系O（四）积极发展老年大学1 .积极发展老年大学。建立健全、市场、社会组织和学习者等多主体分担和筹措老年教育投入机制，实施老年大学建设提升行动，扩大老年教育供给。大力发展基层社区老年教育，扩大老年教育的覆盖面和可及性，到2025年，每个县至少开设一所老年教育机构，在有条件的乡镇（街道）建立老年学校，逐步实现县（市、区）一乡镇（街道）一村”三级社区老年教育办学网络。推动部门、行业和企业办好老
