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报名表姓名性别出生年月(岁)(岁)两寸照片民族籍贯出生地党间入时参加工作时间健康状况专业技术职务熟悉专业着何金长历位学学全日制教育毕业院校系及专业职育在教毕业院校系及专业身份证号码联系电话邮箱地址(从高中学习时间填起)获奖情况家庭主要成员及重要社会关系称谓姓名年龄治貌政面工作单位及职务本人承诺以上情况及提供的报名材料属实,若有隐瞒、虚报、欺骗、作假等行为,本人愿意承担一切法律后果和责任。签名:年月日年月日
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