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学院补办毕业证明书申请表姓名性别出生年月日两寸蓝底照片(证件照)毕业系(部)专业名称入学年月毕业年月学制培养层次现工作单位身份证号码原毕业证书编号:毕业证明书证号:联系方式(务必保证畅通)情况说明学工部审核意见学校审核意见负责人签字:(盖章)年月日负责人签字:(盖章)年月日注:1.本表一式两份,补办毕业证明书材料必须齐备,补办信息以学信网数据为准;2 .须提供本人两寸蓝色底版彩色近照(2张)和同版jpg格式电子照片(1张)。(电子照片采用本人身份证号码命名,格式为应为jpg,电子照片发送至邮箱:3 .须携带身份证原件及复印件(1份);4 .毕业证明书只能补办一次,请妥善保管。
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