0~6岁儿童心理行为发育复筛异常登记表.docx

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。6岁儿童心理行为发育复筛异常登记表省市(州)县(市、区)机构序号编号儿童姓名性别家长姓名联系电话家庭住址复停日期文件结果I1病虫询问反观察发现异常2发育量表衿估异*3nf*4*t可疑(“儿心f表-II-讦估鲁分7079分),3个月内复查21桁史询问及电泰发现异常2发R量表评佑异常3J1.14度量表伟克异常4可取(“儿心:f米-II”评秸科分70-79分),3个月内复查1帚史询问及电察发现异常2发R量表评估异常3孔城应量长伟玄异常4可殿(“儿心置点-11”评估律7O79),3个月内复查注1.该表用于记录。6岁儿童心理行为发育复够结果异常的儿童.由县级妇幼保健机构工作人员填写。2.艮脩结果可以多选。

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