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1、医用气体6大主要设备运行维护管理方法（一）医用液氯贮罐运行管理1.医用液氯贮罐的日常运行管理（1）检查容器、汽化器、管路及附件是否有异常结霜、泄漏或震动等情况，各阀门的开闭状态是否正确：消防器材是否完整就位,消防通道及安全出口是否畅通，各种安全标识是否完整有效；区域内是否有油污及可燃物。（2）上进液阀、下进液阀、残液阀均属液氧充装时使用的阀门，如有异常或泄漏时，由压力容器操作工按规定操作，其他任何人员不得操作。（3）检查增压阀、气体通过阀、排液阀、回气阀启闭状况，以及安全阀是否正常。（4）记录贮罐液位指示读数。2.医用液氧贮罐的维护保养口医用液氯贮罐的维护保养的对象不仅包括液氯贮罐本体，还应包
2、括各种附属装置、仪器仪表，以及支座基础、连接的管道阀门等，具体包括以下内容。（1）液氧贮罐的真空度应由专业厂家每半年检查一次。（2）液氧系统所有压力表每半年校验一次。（3）液氧系统所有安全阀每年校验一次。（4）调压阀的输出压力应等于需要的工作压力。（5）防雷及静电接地每年检查一次；液氧气化站导除静电的接地电阻不得大于10Q,防雷击装置最大冲击电阻不得大于30Qo（二）汇流排运行管理汇流排主要有氧气汇流排、笑气汇流排、二氧化碳汇流排、氮气汇流排和医用混合气汇流排，其作用和供应范围不同，用量也不一样,有的还具有一定的危险性。因此，医院应合理制定每天对各汇流排的巡视检杳次数，完善每次设备巡视检杳的内
3、容，可以及时发现汇流排在使用过程中出现的问题并及时进行处理，以确保临床用气安全。1.汇流排运行（I）制定各汇流排巡视流程，明确值班人员工作职责。（2）统一制定巡视时间、路线、巡更系统实时监控和检查内容，利用图表对每次工作进行记录。（3）制定各类气瓶最小储存量，确定需要记录的运行指标。（4）建立值班流程，确定值班流程的重要点位和工作步骤。（5）应定期检查汇流排有无泄漏，测试系统和组件的性能，对可能出现的问题采取预防措施。（6）建立汇流排巡视标准，以文件的方式予以固化，建立设备运行记录。（7）对值班运行人员的工作考核，主要依据汇流排巡视流程，现场检查气体储存和汇流排巡检记录。（8）当出现异常情况时
4、，汇流排巡检记录上应行记录和处理结果。2.汇流排维护保养（1）汇流排的维护保养周期应根据使用频率制定。2）应根据设备的操作手册或使用说明书制定维护保养手册。（3）保养应分为例行保养和重大保养。例行保养的重点是清洗、紧固，枪杳零件、部件工作是否正常；重点保养主要是对设备主体部分进行的检查和调整，对已达到使用周期或磨损限度的零部件进行更换。（4）根据汇流排维护保养要求制定维护保养计划，并根据计划安排维护保养时间和人员。5）汇流排维护保养表格应根据保养流程设计，工作人员按照维护保养的步骤完成。（三）制氧设备运行管理医院制氧系统主要由空气压缩机、管道过滤器、冷干机、空气储气罐、干燥机、制氧主机、氧气储
5、气罐、氧气增压泵、氧气流量计、氧纯度仪和除菌过滤器等设备组成。其管理要点如下。1.制氧设备运行（1）制定值班流程，明确值班人员工作职责。（2）统一运行巡视标准，利用图表对每次工作进行记录。（3）制定运行巡视内容，确定需要记录的运行指标。（4）建立值班流程，确定值班流程的重要点位和工作步骤。（5）在实际工作中，应特别注意产品的质量，系统组件的性能，组件有无过度磨损，对新出现的问题及时解决。（6）制定值班标准，以文件的方式予以规范化，建立制氧设备运行记录。（7）当出现异常情况时，应在运行记录上详细记录异常原因和处理结果。2.制氧设备维护保养（1）制氧设备的维护保养周期应根据设备的使用频率制定。（2
6、）根据设备的操作手册或使用说明书制定维护保养手册。（3）保养分为例行保养和重大保养。例行保养的重点是清洗、润滑、紧固，检查零件、部件工作是否正常：重点保养主要是对设备主体部分进行的检查和调整，对已达到使用周期或磨损限度的零部件进行更换。（4）根据设备保养要求制定年度维护保养计划，并根据计划合理安排时间和人员。（5）维护保养表格应根据保养流程设计，有利于提醒工作人员维护保养的步骤和程序。（6）设备维保维修完成后，所更换的材料应及时补充，保障常用材料的正常库存。（7）氧气增压泵应单独制定大修计划，记录氧气增压泵实际使用时间，使用3个月后应进行大修。（四）真空泵运行管理真空泵有水环式真空泵、旋片式真
7、空泵之分，下面介绍水环式真空泵的口常运行管理和维护保养要点。1.水环式真空泵的日常运行管理（I）检查填料密封的漏损情况，定期压紧填料，如填料因磨损而不能保证所需要的密封时，应换新填料。（2）运行中经常检查滚动轴承温度，滚动轴承是否保持良好的润滑。（3）检查泵体的振动情况和监听运转有无杂音。（4）检查电机、电控柜、电磁阀及盘根运行情况是否正常。（5）检查供水情况，保持足够的水量。（6）真空泵机房保持清洁、干燥，并通风良好。（7）检查联轴器及垫片是否损坏和松动，地脚螺丝是否松动，发现松动应及时处理。2.水环式真空泵设备的维护保养（1）每月定期对机组维护一次，发现异常应及时处理，并做好维修记录。（2
8、）每年定期由专业人员对机组整体性能检查一次，并做好检修记录。（3）根据每台泵的使用情况，定期对轴承进行清洗，并全部更换润滑油。（4）保持泵体及附件的整洁。（5）定期对真空泵的真空度进行检测（真空度应以真空泵的抽气率来衡量，而不能以压力值作为依照，同时在维护保养过程中不得采用关小阀门的方法来控制抽气率）。（6）根据对真空泵的使用情况，定期对真空泵进行排污处理（每年至少一次）（五）医疗空气供应源运行管理医疗空气供应源的主要设备为空气压缩机，空气压缩机因其类型、结构、工作原理等差异，对其巡视、维护保养的内容也有所不同，此处以螺杆式空气压缩机为例进行介绍。1 .操作管理医用气体设备的安全操作离不开设备
9、操作规程，操作规程是指导操作人员正确操作设备的技术性规范文件，其内容应根据设备供应商提供的产品说明书和操作手册为依据，结合医院实地的运行特点、安全要求等情况制定。医疗空气源的操作规程主要应包含以下内容。（1）操作设备前对设备状态的检查。空气源设备启动前，检查空压机、冷干机、干燥机等主要设备动力电源和控制电源是否通电，检查管道阀门位置是否正确。（2）开机的操作程序与注意事项。空气源系统启动按钮按下后，检查各主要设备启动顺序，检查各主要设备是否运转正常，压力、温度是否满足额定参数。（3）运行中突发故障时的操作。机组出现故障时能正常停机，同时备用机组能正常启动，若备用机组无法自动启动，可通过手动方式
10、启动备用机组，对于空压机出现紧急情况可导致人身安全及设备损坏时，可通过急停按钮紧急停止空压机。（4）停机的操作程序和注意事项。正常情况下，按下空气源系统停机按钮后，停机控制程序将指挥设备依次H动停机，停机过程中应检查各主要设备的停机顺序是否正确，完全停机后各设备是否处于正常的待机状态，若需重新启动应间隔几分钟。2 .巡检管理为了及时掌握设备运行现状，尽早发现潜在故障，应定时对设备进行巡检。巡视流程应根据设备的规模和运行要求制定，并根据流程确定巡视检查人员数量、时间、路线和检查内容，夜间及节假口应加强巡查。巡检人员通过“视、听、嗅、触”等感官发现隐患和故障时，应立即处理并记录；无法处理时，应即刻
11、向管理人员报告，待处理后进行记录并存档。3 .维护保养管理为了保证设备的完好率及延长设备的使用年限，应制定完善的维护保养制度及计划。空气源系统设备的维护保养计划应根据设备供应商提供的产品使用说明书为参考依据进行制定，明确其中的易损件、易耗件。（六）管道系统及末端设施管理医用气体管道系统及末端设施主要包含二级稳压箱、设备带、吊塔、气体终端等，其巡检管理和维护保养管理要点如下。4 .巡检管理巡视流程应根据医院医用气体管道系统的规模、布局、使用特点制定，并根据流程确定巡视检查人员数量、时间、路线和检查内容,夜间及节假日应加强巡杳。巡检内容应包含以下内容。（I）检查管道运行参数，压力、流量是否符合要求
12、，有无欠压、超负荷等现象。（2）检查管道本体、管件、阀门及其他组件，不得出现跑、冒、滴、漏现象。（3）检查管道及支架，不得出现异常振动现象。（4）检查管道是否有物体压迫，出现弯曲、下沉及异常变形等现象。（5）检杳管道支架及紧固件是否出现脱落、变形、腐蚀损坏等现象。（6）检查管道、终端标识是否清晰，是否符合规范、标准。（7）检查管道现场仪表如流量计、压力表、气体分析仪等运行是否正常。（8）检查二级稔压箱、设备带、吊塔、气体终端等设备，不得有气体泄漏现象。5 .维护保养管理医用气体管道系统及末端设施的维护保养不同于其他的设备设施，其具有分布广、数量大、线路复杂等特点，维护保养可以定期巡检为主，临床使用单位为辅，联防联控，保障医用气体管道系统及末端设施完好率和终端用气的安全性。
