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1、医院慢性疼痛患者个性化治疗服务活动实施方案一、工作背景随着医学的发展和药物研究的深入，毒麻药品在疼痛管理中扮演着重要角色，但患者在使用过程中存在下列问题：（一）口服困难：（.）长期卧床无法行走；（三）部分患者需要临终关怀；（四）在没有医生监督的情况下滥用药物，可能引发系列副作用和不良反应，从而严重影响患者的日常生活和身体健康：（五）一些存在严重心肺疾病、血液病、颅内高压、局部麻醉药物过敏等情况可能无法使用这些药物；（六）毒麻药的剂量和频率需要严格控制，患者过量使用可能导致严重的并发症；（七）长期使用毒麻药可能导致患者产生心理压力等。二、工作目标为保障慢性疼痛患者正常用药需求，根据处方管理办法麻
2、醉药品和精神药品管理条例医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定及相关的用药指导原则，通过慢性疼疝个性化治疗服务,提高患者用药规范性，减轻患者经济负担，促进康第进程。三、组织架构成立巴林右旅医院慢性疼痛患者个性化治疗服务活动实施小组:组长：刘志刚副组长：宋学段云红刘淑娥组员：工作职责：1 .对医师开具麻醉药品的权限进行管理，确保医师具有开具此类药品的处方权，明确各部门之间的沟通与协作机制，以确保整个流程的顺畅运行。2 .麻醉科医师负责确认疼痛患者的身份并进行检查诊断、办理毒麻卡：根据疼痛患者的疼疝部位和程度，开具麻醉药品处方：负责首次向疼痛患者或其代办人员解释麻醉药品使用的相关风险，并要求疼捕
3、患者签署相关知情同意书：按照有关规定对麻醉药品处方进行审核,为使用注射剂型患者给药，确保患者的用药安全和治疗效果。3 .肿瘤科医师负责确认肿瘤患者的身份并进行检查诊断、办理毒麻卡：根据肿瘤患者的病情和治疗需要，开具麻醉药品处方；负责首次向肿瘤患者或其代办人员解释麻醉药品使用的相关风险，并要求肿瘤患者签署相关知情同意书；按照有关规定对麻醉药品处方进行审核,确保肿瘤患者的用药安全和治疗效果。四、服务范圉巴林右旗大板镇城区居民。五、工作流程-）口服药品使用流程1 .携带患者本人的户口本原件及复印件、身份证原件及熨印件、代办人身份证及复印件、相关确诊检查报告单复印件、诊断书复印件就诊。2 .患者可通过
4、线下或巴林右旗医院互联网医院预约，到疼疝科就诊。3 .对患者进行材料审核（审核资料统一由门诊药房管理）、病情评估。4 .办理巴林右旅医院毒麻卡（患者连续3个月未开具使用麻醉药品，须重新审核资料办理毒麻卡，不再使用麻醉药品患者资料方可归档）。5 .患者或其代办人须签署麻醉药品使用知情同意书（一式两份）6 .医师按照规范书写门诊病历。7 .医师开具处方。8 .患者或患者家属到药房取药。9 .开药医生对患者要进行随访，并记录到门诊病历。10 .患者需再次开具处方时，需先到门诊药房拿取患者巴林右旗医院毒麻卡，再进行就诊。（二）注射剂型药品使用流程11 携带患者本人的户口本原件及复印件、身份证原件及熨印
5、件、代办人身份证及复印件、相关确诊检查报告单复印件、诊断书复印件就诊。3 .对患者进行材料审核（审核资料统一由门诊药房管理）、病情评估。4 .办理巴林右旗医院毒麻卡（患者连续3个月未开具使用麻醉药品，须重新审核资料办理毒麻卡，不再使用麻醉药品患者资料方可归档）。5 .患者或其代办人须签署麻醉药品使用知情同意书（一式两份16 .医师按照规范书写门诊病历。7 .医师开具处方。8 .由麻醉科医务人员到药房取药。9 .患者用药（1）可来院的患者，由我院医务人员给药。（2）若患者无法来院注射，由辖区医疗机构医务人员进行注射10 .开药医生对患者要进行随访，并记录到门诊病历。11 .患者需再次开具处方时，
6、需先到门诊药房拿取患者巴林右旗医院毒麻卡，再进行就诊。（三）带镇痛泵注射剂型药品使用流程若有注射频次过高或使用注射药品效果不佳，需使用镇痛泵的患者可根据以下流程：I.携带患者本人的户口本原件及复印件、身份证原件及复印件、代办人身份证及熨印件、相关确诊检杳报告单熨印件、诊断书复印件就诊。3 .对患者进行材料审核（审核资料统一由门诊药房管理）、病情评估。4 .办理巴林右旗医院毒麻卡（患者连续3个月未开具使用麻醉药品，须重新审核资料办理毒麻卡，不再使用麻醉药品患者资料方可归档）。5 .患者或其代办人须签署麻醉药品使用知情同意书、镇痛泵自控镇痛治疗知情同意、镇痛泵治疗自费药品和耗材知情同意书（一式两份）。6 .医师按照规范书写门诊病历。7 .医师开具处方。8 .由麻醉科医务人员到药房取药。9 .患者用药（1）患者本人能来院患者返回疼痛科由医务人员给药。（2）患者本人无法来院由患者或患者家属带领我院麻醉科医务人员上门给药（初次为患者带泵时间仅限于工作口白天，时长视手术情况待定）。由患者或患者家属在线上预约上门给药，患者家属需来院开药。10 .开药医生对患者进行随访，并记录到门诊病历。11 .，患者需再次开具处方或者更换镇痛泵时，需先到门诊药房拿取患者巴林右旗医院毒麻卡，再进行就诊。
