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血液净化治疗中溶血的紧急处理预案及流程一、案急处理预案1、明确病因(I)血路管相关因素如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤。(2)透析液相关因素如透析液钠过低，透析液温度过高，透析液受消毒剂、氯胺、漂臼粉、铜、锌、甲醛、氟化物、过氧化氢、硝酸盐等污染。(3)透析中错误输血。2、溶血表现患者表现为胸痛、胸部压迫感、呼吸急促、腹痛、发热、畏寒等，严重者昏迷。血路管内呈淡红色。3、处理措施(1)重者应终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液。(2)及时纠正贫血，必要时可输新鲜全血，将血红蛋白提高至许可范围。(3)严密监测血钾，避免发生高钾血症。吸氧、监测患者生命体征，对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。(4)注意给患者保暖，安慰患者，缓解其焦虑紧张情绪。(5)明确溶血原因后尽快恢复透析。二、预防措施（1）透析中严密监测血路管压力，一旦压力出现异常，应仔细寻找原因，并及时处理。（2）避免采用过低钠浓度透析及高温透析。（3）严格监测透析用水和透析液，严格消毒操作，避免透析液污染。（4）防止异型输血。（5）加强对水处理系统的管理，定期对水质进行检测；根据透析中心的用水量定期更换活性炭。
