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1、家庭医生签约服务关键绩效考核指标序O考核维度分类指标分值指标内容评分标准123效均151有签分签约情况签约覆盖率5定义，做实家庭医生签约，常住人口与重点人群（包括60岁以上老人、孕产妇、0-6岁儿童、商血压患者、糖尿病患者、结核病患者.残疾人、计划生育特殊家庭、严重精神障碍患者和铃困人员）签约率公式*签约居民有效服务入数/常住人口数*100%签的重点人群有效眼务人数/服务对象中重点人群人口数*100%要求：以区为单位，签约覆盅率达到30%重点人群卷约覆盖率达到60%定义：签约饱和度，按社区注册全科医师数和每位家庭医生签约2000人为悔和签约，计算短约饱和度公式g社区签约人数/（社区注册全科医师
2、数*2000人）要求：达到60%以上婺约僵盖率达到30%,存1分；低于30%,不得分重点人群签约覆盅率达到60%,得2分；40-60%,按照实际签约率/60%2分；低于40%,不得分签约饱和度达到60%,得2分；不足60乐按照实际饱和度60X2分4需求评估等级2-6级失能老年居民签约管理率2定义：本市老年照护统一需求评估等级2-6级的失能老年（60岁以上）居民接受签约管理的比例（定期对失能老人进行随访，记录失能老人的健康状况，为失能老年人及照护者提供康复护理指导.心理支持等健康服务，作为需求评估的参考依据）公式：需求评估等级2-6级的签约失能老年居民数/辖区内需求评估等级2-6级的失能老年居民
3、总数X1.o0%要求：达到92%达到92%,得2分：m-92%,得1分；低于88%,不得分5有效签签约5定义；签约居民知晓签约.并签订签约家庭医生卷约信息准确，签约（15分）约情况准确协议书要求：签灼信息准确无误得5分：经市级质控部门核实，未能提供签约真实有效相关证明材料，且不能提供签约居民健康服务记录的,家庭医生当年冬约服务费绩效整分不予发放，且所在社区卫生服务中心该项指标不得分6签约数据准确3定义：1.家庭医生字典表中，签的居民与家庭医生数据一一对应。2 .家底医生在岗、资质合规且信息唯一，并做到数据动杰更新。3 .签约居民基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号、住址和联系电话等）准确，并做
4、到数据动态更新。要求；签约数据准确无误每项1分，经市级质控部门核实，发现存在签约数据不准确的情况,存在1条扣0.5分，以此类推，直至扣完序考核维度分类指标分值指标内容评分标准7有效原务（45分）健康管理电子健康,一二管理3定义：家庭医生为每位签约居民运立电子健康档案，并做好档案动态维护、应用与迁移等管理工作要求：冬约居民电子健康档案规范建档率达100%签约居民电子健康档案规范魏档率达100%,得3分：低于10倘,不得分8签约居民健康风险评估3定义I以社区为单位，每年度开展慢性病海合风险评估公式：完成年度慢性病综合风险评估的人数/慢性病健康管理对象登记人数X10倍要求达到95%达到95也得3分：
5、不足95虬按照实际评估率95%X3分9慢性病簿查率3定义I以社区为单位，每年度开展慢性病筋查公式：实际完成簿查的慢性病人（次）数/应筛查慢性病人（次）X100%要求：高血压筛查率达到90%糖尿病筛查率达到40%高血压筛查率达到90%,得1.5分;不足9（即按照实际简查率90%X1.5分糖尿病筛查率达到40%,得1.5分：不足4成，按照实际脩查率40%X1.5分10老年人能康管理率3定义：65岁及以上老年人签的居民中，根据要求开展老年人健康管理的比例公式I65岁及以上签约老人中接受健康管理的人数/65岁及以上签约老人总数*100%要求：达到90%老年人健康管理率达到90%,得3分：不足908按照
6、实际管理率90%X3分11疾病管理签约居民高血压规范管理率3定义：接受高血压管理的签约居民中，根据要求进行高血压管理（规范管理）的患者比例公式：根据要求进行高血压管理的签约居民数/接受高血压管理的签约居民数XK）0%要求：达到80%达到80%,得3分：不足80%,按照实际管理率86X3分12签约居民糖尿病规范管理率3定义:公式，要求:接受糖尿病管理的签约居民中，根据要求进行糖尿病管理（规范管理）的患者比例根据要求进行檐尿病管理的签约居民数/接受糖尿病管理的签约居民数XIO（H达到80%达到80%,得3分；不足80%,按照实际管理率8O%X3分1314有效原务（45分）疾病管理签约居民肺结核病患
7、者管理率与规则服药率2定义:公式:要求:定义;公式:要求:接受肺结核病管理的签约居民中，根据规范要求进行管理的患者比例已规范管理的肺结核病签约患者人数/辐区同期经上级定点医疗机构确诊并通知社区卫生服务中心管理的肺结核病签约患者人数X1.O0%达到95%接受肺结核病管理的签约居民中.根据规范要求赞记且完成治疗的患者中规则服药患者的比例根据要求规则服药的肺结核病签约患者人数/同期辖区内巳完成治疗的肺结核病签约患者人数XIO0%达到90%达到95%,得1.5分:90-95%,1分：90%以下，不得分达到90%,得0.5分:85-90%,0.3分;85%以下,不得分（注：规则服药是指在整个疗程中，患者
8、在规定的服药时间实际服药次数占应取药次数的90%以上）15签约居民严重精神障”患者规范管理率2定义:公式:要求:接受严重精神障碍服务管理的签约居民中.根据规范要求进行管理的患者比例（指统计期内按照工作规范进行随访的患者数，病情稳定的3个月随访一次、病情基本稳定的1个月随访一次、病情不移定的2周随访一次）按照规范要求进行管理的患者数/签约的登记在册患者数XK）0%达到97%以上达到97轧得2分：不足97虬按照实际管理率97%X2分；低于90%,不得分1617有效*务（45分）签约居民孕产妇早孕建册率与产后访视率5定义I冬约居民中学13周之前早孕建册人数占该地该时间段内签约活产数比例公式：签约居民
9、中孕13周之前早孕症册人数/该地该时间段内签约活产数比例X100要求：95%以上嵬义:签约居民中产知出院后28天内接受过2次产后访视的产妇占该地该叶间段内签约活产数比例公式:签约居民中产妇出院后28天内接受过2次产后访视的产妇人数/该地该时间段内签约活产数比例XIO0%要求：95%以上早孕建班率295乐得2.5分；95%,按照实际管理率/95%X2.5分产后访视率295乐得2.5分:95%,按照实际管理率95%X2.5分18有效及务（45分）组合就诊签约y：机构组合就诊5定义：签约居民在签约医疗机构组合内就诊次数占签约居民就诊总次数的比例,以及与上年同比变化情况公式：签约居民在签约医疗机构组合
10、内门诊人次数/签约居民当年度门诊总人次数要求：达到70V80%：未达到70V80%的.应较上年同期增长或持平城区：70%,得5分70就诊率260%,较上年同期增长或持平,得5分，较上年同期降低的，得3分；60%就诊率250M较上年同期增长或持平，得3分，较上年同期降低的，得1分；其余不得分郊区：280%,得5分80%就诊率270M较上年同期增长或持平，得5分，较上年同期降低的，得3分；70就诊率260%,较上年同期增长或持平，得3分，较上年同期降低的，得1分；其余不得分19社区就诊签约社区就诊率5嵬义，签约居民在签的社区卫生取务中心就珍次数占维约居民就诊总次数的比例,以及与上年同比变化情况公式
11、：签约居民在签约社区卫生服务中心门诊人次数/签约居民当年度门诊总人次数要求：达到50%60%:未达到50V68的，应较上年同期增长或持平城区：50.得5分50%就诊率240%,较上年同期增长或持平，得5分，较上年同期降低的，得3分：40%就诊率230乐较上年同期增长或持平，得3分，较上年同期降低的，得1分；其余不得分郊区：260%,得5分60就诊率250乐较上年同期增长或持平，得5分，较上年同期降低的，得3分；50%就诊率240%,较上年同期增长或持平，得3分，较上年同期降低的，得1分；其余不得分20有效原务（45分）社区就诊签约社区就诊依从性4定义：签约居民在答约社区卫生服务中心门诊就诊率，
12、以及与上年同比变化情况公式8签约居民在签约社区卫生服务中心门诊人次数/签约居民当年度在所有社区卫生服务中心门诊总人次数要求：达到80%；未达到80%的，应较上年同期增长或持平80%,得4分；m,较上年同期酒长或持平，得4分；80%,较上年同期降低的,不得分21就诊须次签约民年人均就诊次数2定义：签的居民当年度在各级医疗机构门诊年人均就诊次数公式;签约居民年门诊总人次数/签约人数要求：年人均就诊次数低于16次低于16次，得2分：每高于1次扣0.5分，直至扣完22签约服务满意度2定义：签约居民对签约服务满意程度要求：达到80%市级质控部门开展签约居民满意度测评。达到80%,得2分；不足80%,按实
13、际满意度/80%2分23附加分庭生与估家医参评合并计入最终考核得分定义，为本市60周岁以上老年居民提供上门需求评估服务要求:规范准确开展评估家庭医生参与评估，附加3分：经评估管理部门核实,评估不规范的，该项指标不得分序考核维度分类指标分值指标内容评分标准24有效控费（40分）费用变化签约居民人均医保费用10定义：签约居民当年度在各级医疗机构人均年医保费用（以签约半年以上的参保人员作为统计目标人群）增长率公式：签约居民当年人均医保费用/签约居民上年人均医保费用要求：签约居民当年度在各级医疗机构人均年医保费用增幅低于上一年度增幅港长幅度降低的，得10分；消长幅度持平或提高的，不得分2510定义：签
14、约居民当年度在各级医疗机构人均年医保费用（以签约半年以上的参保人员作为统计目标人群）增长率公式:签约居民当年人均医保费用/签的居民上年人均医保费用要求：签约居民当年度在各级医疗机构人均年医保费用增幅低于全市当年度平均增幅.酒长幅度低于全市平均增幅或与全市平均增幅持平的，得10分；酒长幅度高于全市平均水平的，不得分26签约社区发生费用占比5定义：签约居民当年度在签约社区发生的医保也用占答约居民年医保总费用比例（以签约半年以上的叁保人员作为统计目标人群）公式：签约居民当年度在签约社区发生的医保费用/签约居民年医保总耕用X100%要求：签约居民当年度在签约社区发生的医保费用占签约居民年医保总费用比例较上一年提高占比提高的，得5分；占比持平或降低的，不得分27签约组合内发生费用占比5定义：签约居民当年度在“1+1+1”筌约组合内发生的医保费用占签约居民年医保总费用比例（以签约半年以上的叁保人员作为统计目标人群）
