XX市XX区XX局“一站式”服务操作规范.docx

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XX市XX区XX局“一站式”服务操作规范一、办法(一)“一站式”服务内容单位(或职工)登记参保;保险费征缴;个人帐户卡发放;住、转院登记;慢性病鉴定;医疗费结算;政策咨询。(二)“一站式”服务程序(1)单位(或职工)登记参保、征缴新建单位的登记参保事项;审核参保单位缴费人数、缴费基数及投保花名册;办理个人帐户的转移、继承有关事项;处理缴费单位人员增减变化及缴费基数的调整;医疗保险个人帐户的公布。(2)个人帐户卡发放公布个人帐户清单,增加医疗保险个人帐户透明度,做到一人不漏、一分不少、一笔不差。(3)住转院登记对住、转院患者符合条件的立即办理有关手续,对手续不全或急病采取先治疗后服务的办法。(4)慢性病鉴定对慢性病患者,实行先报名登记,后集中鉴定的办法做到公平、公正、公开。(5)医疗费结算负责核对、填写缴费情况;负责票据费用的审核、出具费用审核结算并填写报销情况;负责复核并结算医疗费用。(6)政策咨询:负责答复参保单位、参保人员、定点医疗机构、定点零售药店及其他单位和个人的一切与医疗保险有关的事项。二、操作要求(1)确保“一站式”办公服务落实到位,真正由原来的管理转向服务,在转院审批、药品目录、自付比例等方面,实行放开、扩大、降低等举措。(2)实行服务承诺和“首问负责制”制度。

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