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1、2022年浙江省公民中医药健康文化素养调查工作方案一、背景中医药健康文化素养是指个人理解掌握中医药基本理念、中医药健康生活方式、中医药公众适宜方法、中医药文化常识、中医药信息理解能力，并运用这些知识和能力维护促进自身健康、提高文化素质的能力。2014年，浙江省中医药管理局根据国家中医药管理局、原国家卫生计生委的工作部署，首次在浙江8个县（市、区）开展全省中医科普率及公民中医养生保健素养调查工作。20162021年，连续每年在全省12个县（市、区）开展了公民中医药健康文化素养调查，了解全省中医药健康文化知识普及情况，客观评价浙江省公民中医药健康文化素养水平。为进一步研究我省公民中医药健康文化素养
2、水平变化趋势，为制定中医药健康文化知识普及相关政策提供科学依据，2022年将继续开展浙江省公民中医药健康文化素养调查工作。二、目标（一）调查全省中医药健康文化知识普及工作情况及公民中医药健康文化素养水平；（二）分析我省城乡中医药健康文化素养影响因素，确定优先工作领域；（三）评价中医药健康文化素养促进工作效果；（四）提升中医药健康文化素养促进工作的能力和水平；（五）为制定中医药健康文化素养相关政策提供科学依据。三、调查方法（一）调查对象。1569岁城乡常住居民。（二）调查范围。全省范围内抽取12个县（市、区）作为调查点，见附件2。（三）调查工具。全省12个调查县（市、区）均采用掌上电脑（PAD）
3、进行电子化监测。在现场调查过程中，县（市、区）若有需求，由市级统一向省级提出PAD调配申请。（四）抽样原则。1 .以城乡进行分层，考虑调查点和调查样本具有代表性。2 .考虑可行性及经济有效性，采用分层多阶段、人口规模成比例（PPS）.整群抽样相结合的方法。4 .考虑中医药健康文化素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。（五）抽样方法。1 .样本量。每个调查县（市、区）240人，全省共计2880人。2 .样本抽取。采用分层多阶段随机抽样方法，每个调查县（市、区）抽取3个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取1个片区（约750个家庭户）
4、，每个片区抽取55个家庭户，每户抽取1名1569岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成40份调查为止。每个调查县（市、区）预计调查240人，全省计划调查2880人。3 .抽样步骤。第一阶段抽样：按照城乡分层，采用与人口规模成比例的整群抽样方法，随机抽取调查县（市、区），浙江省共抽取12个县（市、区）调查点。人口规模信息采用家庭户总数，数据源自全国第七次人口普查。第二阶段抽样：以抽中的县（市、区）为单位，使用PPS法在每个调查县（市、区）内随机抽取3个街道（乡镇），全省共抽取36个街道（乡镇）。第三阶段抽样：调查县（市、区）收集每个抽中街道（乡镇）辖区内的居委会（村）名称及家庭户总数信息，报送至
5、市级，市级汇总后报送至省级,省级使用PPS法随机抽取2个居委会（村）并返回市级和调查县（市、区）。每个县（市、区）抽取6个居委会（村），全省共抽取72个居委会（村）。抽取居委会（村）之前，将家庭户数在750户以下的居委会（村）与相邻的居委会（村）进行合并，直到所有抽样单位家庭户总数均在7501500户之间。如果乡镇（街道）所辖村（居委会）人口规模较小，45个村（居委会）合并仍达不到750户的，会将抽样单位户数降低至500户左右。如果仍不能达到500户左右，省级和市级及调查县（市、区）联系，根据具体情况确定合并方案。第四阶段抽样：调查县（市、区）对抽中的居委会（村）进行绘图列表，并将地图和家庭户
6、信息（家庭户列表）报送至市级，市级汇总后统一报送至省级，省级在每个居委会（村）内随机抽取55个家庭户。第五阶段抽样：调查员在每个抽中的家庭户内，收集家庭成员信息，按照等概率表法（KISH表法）随机抽取1569岁常住人口1人开展调查，直到该居委会（村）在抽取的55个家庭户内完成40份调查为止，全省共计调查2880人。抽样步骤见表Io表1中国公民中医药健康文化素养调查抽样步骤抽样阶段样本分配抽样方法分工第一阶段全省抽取12个县（市、区）分层PPS法国家级第二阶段每个区抽取3个街道或每个县抽取3个乡镇PPS法省级第三阶段每个街道（村）抽取2个居委会（村）PPS法调查县（市、区）收集居委会（村）信息，
7、报送至省级进行抽样第四阶段每个居委会或村抽取55个家庭户简单随机抽样调查县（市、区）绘图、列表，报送上级进行抽样第五阶段每个家庭户随机抽取1人调查，每个居委会（村）内完成40份调查KISH表法根据KlSH表码，调查员确定调查对象（六）调查内容。采用问卷调查的方式了解调查对象的中医药健康文化素养水平，主要内容包括中医药基本理念、中医药健康生活方式、中医药公众适宜方法、中医药文化常识、中医药信息理解能力5个方面。（七）现场调查。采用入户调查形式，现场调查工作人员着统一的调查服装，使用PAD进行调查，问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。各调查点成立现场调查工
8、作组，确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。现场调查工作组通过收集抽样信息的过程与被调查对象建立联系，取得其同意和配合;准备调查所需用品，印刷调查方案，打印调查对象名单，携带PADo同时，每个居委会（村）至少有一名工作人员协助开展预约及入户工作。现场调查前，需在抽中的居委会（村）发布调查信息，以便取得调查对象的配合。具体的现场调查流程如下图。、列表票异很大一报告省级T作组木.儿成在PAD中调出该户家庭成员问：卷,进行15-69岁家庭成员登记核实调杳家庭地址二次不同时间段入户无法完成问卷，则结束调杳（PAD根据KlSH代码:抽取1名家庭成员现场调查完成后，省疾病预防控制中
9、心健康教育所收集、整理调查县（市、区）报送的材料和数据，报送至省级中医药管理部门认可盖章后，提交至国家中医药管理局。（八）现场督导。现场督导作为质量控制的手段之一，对于确保数据质量非常重要。进行现场督导能确保现场工作按照调查方案开展，同时能及时发现和解决现场调查过程中出现的问题。在现场调查过程中，省、市、县（市、区）必须对辖区内所有开展调查的点进行督导。督导的方法主要包括：陪访、问卷复核、抽取录音、例会、组建钉钉群等。（九）数据管理及传输。调查员负责收集并传输数据，每天调查结束，及时通过无线网络上传PAD中的问卷数据。各县（市、区）数据管理员通过每天和调查员沟通并查看系统后台检查数据是否及时上
10、传，以免不必要的丢失。（十）资料审核上报。现场调查完成后，调查点及时上传PAD中的问卷并将相关原始材料及时报送。调查员填写2022年浙江省公民中医药健康文化素养调查完成情况登记表（附件3）,提交数据管理员审核，县（市、区）相关人员填写2022年调查点中医药健康文化素养调查完成情况上报表及汇总表（附件4）,经协调员认可后，报送监测点负责人，加盖县级卫生健康行政部门公章后，报送市级项目负责人,市级项目负责人连同市级的复核调查表（附件5）一起报送省疾控中心健康教育所表2调查点和有关市报送省级材料文件名称文件类型盖章要求2022年中医药健康文化素养调查完成情况登记表（调查点填写）纸质版和excel盖填
11、报单位公章2022年调查点中医药健康文化素养调查完成情况上报及汇总表（调查点填写）纸质版和word盖填报单位公章2022年中医药健康文化素养调查复核调查表（市级填写）纸质版和word无需盖章三、质量控制（一）调查前质量控制。现场调查前，严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样。调查员在开展调查前，必须保证PAD的电池电量充足。此外，需要核对家庭户列表中调查对象的家庭户编号是否与PAD中调查对象列表中的编码一致，家庭户列表中调查对象居住地址是否与PAD居民信息详情一致，如发现问题立即向协调员报告。如果列表出现遗漏家庭时，应该立即记录并明确标明它们的地址,当得到协调员对遗漏家庭处理的明确指示后，在家庭户
12、列表最后注明新的家庭，记录这些家庭户的编号，并同时导入PAD系统。（二）调查阶段质量控制。使用统一编制的问卷进行调查。调查员不能使用诱导性或暗示性语言，如遇被调查人文化水平较低或存在语言障碍时，可作适当解释，但解释要忠于原意，亦不得漏题、跳题、漏读选项等。调查员每完成一次访问后，需在调查完成情况登记表（附件3）中做相应的记录。问卷完成后调查员需当场核对问卷并当天上传PAD数据,若调查员发现调查问卷记录填写发生了错误，请及时联系县（市、区）级协调员，协调员需帮助调查员完成相应的修改。国家级在每个省（区、市）随机抽取1个调查县（市、区）进行复核，省级对每个调查县（市、区）随机抽取2个居委会（村）进
13、行现场绘图列表和问卷复核，市级对辖区内的每个调查县（市、区）随机抽取4个居委会（村）进行绘图列表和问卷复核，调查县（市、区）级对辖区内的每个居委会（村）进行绘图列表和问卷复核。问卷复核方法为：每个调查点抽取15份调查问卷，采用复核调查表以现场复核和/或电话复核的方式进行复核调查。调查点不合格问卷比例超过3份，则视为该调查点现场调查工作不合格，必须重新进行调查。同时，根据中医药健康文化素养调查电子化质控预警系统,省、市、县（市、区）各级需定期核查预警问卷，省级将重点核查时长异常、1569周岁常住家庭成员数异常、数据存在内部逻辑异常等问题的问卷，若问题问卷比例超过20%的调查县（市、区），或调查县
14、（市、区）、街道（乡镇）整体数据内部逻辑异常，则该点进行重点核查，若核实存在问题，则该地区需重新调查;市级复核县（市、区）级核查的质控预警系统提示问题处理结果是否属实，对于出入较多（比例超过20%）的监测点则予以重点核查，此外对于调查县（市、区）数据内部逻辑异常，亦应进行重点核查，若核实存在问题，则该地区需重新调查；县（市、区）级对于电子化质控预警系统提示问题进行全部核查，在电子系统中填好核查记录，核实存在问题的问卷则进行作废，并重新选择新家庭户进行入户调查，此外亦应重点关注街道（乡镇）数据内部逻辑异常，若核实存在问题，报送市级、省级该情况，并进行重新抽样后该地区进行重新调查。（三）数据处理分
15、析阶段质量控制。省级工作人员对收集的资料进行认真的核查，统计分析人员将对数据进行处理分析和比对。此外，由于本次调查使用PAD进行调查，其调查程序软件将提前设置逻辑纠错功能。四、组织实施（一）省级。省级中医药管理部门负责组织实施本省中医药健康文化素养调查工作，成立省级调查工作领导小组（附件1）,制定省级调查实施方案，负责现场调查质量控制，收集、审核并报送省级调查数据，制定中医药健康素养调查工作综合评价标准（附件6）o省疾病预防控制中心健康教育所为调查工作提供技术支持，规范监测过程；对市级和调查县（市、区）专业技术人员开展技术培训；汇总全省调查县（市、区）街道（乡镇）、居委会（村）、家庭户信息；配合省级卫生健康行政部门进行督导和现场质量控制；负责全省调查数据的收集、整理、分析和报送。（二）市级。市级卫生健康行政部门负责组织实施本市中医药健康文化素养调查工作，成立市级调查工作指导组，制定市级调查实施方案，组织辖区内县（市、区）工作人员培训，负责现场调查质量控制，收集、审核并报送市级调查数据。市疾病预防控制中心健康教育所为调查工作提供技术支持，落实专人负责该项工作的技术指导；汇总辖区内调查县（市、区）街道（乡镇）、居委会（村）、家庭户信息；管理调配调查PAD,并分配给辖区内调查点，调查结束后回收PAD并送回省级；配合市级卫生健康行政部门进行督导、问卷复核、
