儿童常见急症的紧急处理.docx

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1、儿童常见急症的紧急处理一、高热惊厥【临床表现】先兆表现:激惹、或神志淡漠、或精神不振。惊厥常常发生在发热后12小时内,多数为全身强宜性阵挛或阵挛性发作,15国为一侧性或局限性发作。发作时间一般较为短暂,仅数秒到10分钟;发作停止后神志即可复原正常,不引起脑部损伤。【紧急处理】1 .保持环境宁静,削减刺激;2 .让患儿保持合适的体位,防止外伤:3 .物理降温:冰袋冷敷(额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟):4 .药物降温:口服退热药或退热栓纳肛;【临床表现】肠套叠:腹痛(突发阵发性,屈膝缩腹,面色苍白):呕吐:便血(果酱样):腹部包块(腊肠样)。小肠扭转:腹痛(突发腹部绞痛,呈持续性伴阵发性加重)呕吐

2、(频繁)。急性阑尾炎:高热、呕吐、右卜腹压痛和肌惊慌外伤致脏器裂开:受伤局部红肿/瘀斑/压痛,面色苍白【紧急处理】1 .禁食、禁饮、禁用止痛药2 .保持气道畅通3 .尽快送医院多为钝器所致,常为浅表软组织的挫伤。临床表现:局部红、肿、痛、淤血等紧急处理:局部制动、冷敷,忌按摩与热敷1 .血肿:早期可冷敷(削减皮下出血),48小时后热敷(促进汲取)2 .擦伤:检查伤口大小,深度、有无污染,用冷开水清洗伤口表皮擦伤:涂消毒水。3 .暴露伤口利器割伤:伤口深,有渗血,包扎后送医院4 .出血:用消毒纱布按压伤口后送医院。5 .未出血:成人要对幼儿进行24小时亲密视察,视察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐

3、,抽搐、意识模糊等症状,马上送医院。留意:平常教化幼儿头部摔伤后务必告知成人畸形、临床表现:关节难受、肿胀、局部压痛与关节功能障碍、弹性固定、关节盂空虚。紧急处理:(复位)、固定、局部制动、冷敷。【临床表现】局部:干燥、红肿、难受、水疱、焦痂、喉头水肿全身:休克、多器官功能衰竭等。【急救处理】1、中、小面积烧伤:冷疗减轻难受和损伤程度四肢:用1020C的清水浸泡或冲洗妪干。2、大面积烧伤:用清洁单广覆盖,与时送医院治疗3、水泡:用消毒纱布覆盖,避开破损。4、酸、碱烧伤:马上脱掉被浸湿的衣服,快速用大量清水长时间冲洗5、眼部烧伤:清水彻底冲洗,严禁用手或手帕揉擦。1、先让孩子坐下来,安抚他的心情

4、,然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的松软部分,向面部骨头方向轻径地捏压住鼻子。按压姿态要保持5分钟,并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后,轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血;2、幼儿坐直、头前倾:蘸1%麻黄素或0.055肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼,同时压迫两侧鼻翼,张嘴呼吸:3、额部、鼻根部冷敷;如处理后仍出血不止,应送医院:止血后2-3小时避开运动。错误做法:将孩子的头向后仰,然后不停地拍击他们的额头。留意不能让幼儿头后仰,会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息、。假如孩子常常鼻出血,并伴有其他症状,如发热、鼻塞,要与时到医院检查,解除患血液性疾病的可能。昆虫咬(

5、刺)伤1、局部伤口可用醋涂搽,消肿止痛:2、若伤口较多,全身红肿,过敏反应大,应与时送院抗过敏治疗。动物咬伤1、局部伤口可用大量自来水冲洗;2、与时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗毒蛇咬伤1、在伤口上方的3-5厘米处结扎;2、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2Cm后,用水反复冲洗20分钟,不要有力挤压伤口:3、送大医院注射特效蛇毒血清。1、扶到通风、阴凉处或空调房休息,服含盐凉开水或饮料2、物理降温:在腹股沟和腋窝冷敷;运用降温毯和冰帽;3、重者速送医院住院治疗。1、脱离毒源:2、食源性中毒要清除毒物:如催吐、冲洗皮肤;3、一氧化碳等气体中毒:移到通风处,开放气道,吸氧;4、严峻者要快速送往医院;5、呼吸心跳停止,马上心肺脑复苏术;6、食源性中毒,要保留食物或呕吐物送检。【常见病因】气道异物:玩具、食物等误吸如气道喉头水肿:咽喉部急性感染、外伤、过敏等【临床表现】猛烈呛咳、面红耳赤、不能说话、呼吸困难、窒息喉鸣音、声音嘶哑、呼吸困难、窒息【紧急处理】气道部分梗阻:1 .咳嗽法:激励用力咳嗽2 .催吐法:刺激舌根部催吐3 .拍背法:小儿趴在救援者膝盖上,头朝下(头比胸低),拍其背部,使小儿咯出异物4 .气道完全梗阻:腹部冲击法、徒手心肺熨苏5 .喉头水肿者:尽快送医院

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