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.基本公共卫生服务档案慢性病患者健康管理现场抽查考核记录表考核内Ih12345678910档案编号:姓名:联系电话:Jt痫*况,高血压总尿痛*t规范(同时符合服务次数和档案愦量要求)不规范JM次数是否完成规定体棱和随访次数*:XX年档案及体世记票:寐紧电话既往史立,任一般情况生活方式S)脏笈功能麦体足青动脉空度血电也能OD现存健康问素主耍用药情况桀泰评价。危险因素控制面转诊(两周内建加威诅体检日期(W货任医生XX年档案.体检及防访记录中想写空项、漏项成柑项的栏目标黑有一项典J为不规范,其他三项为不规范)XX年面对面故访记录:症状血R空腹IiI相足有动林落动(国为精呆病良访也圭项目)体征健或生活方式拮导服药依从性此次候访分类用药情况(ID转诊(两周内追打破访)随访医生卷名其他问题法注控制效果XX年最近1次陵访记录由患者五反O1.是(mn1.1.g):XX年最近1次随访记录中总者九模值是(mno1.1.):被考核单位;忖陪两人员:才横日Xh