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护理质量考评制度一、护理部必须把护理质量放在首位，把护理质量管理纳入护理的各项工作中。二、建立院、科、病区三级护理质量管理组织，负责护理质量管理工作。三、院、科、病区三级护理质量管理组织要根据医院和科室的实际，制定切实可行的质量管理方案。四、加强对全院护理人员的质量教育，组织其参加护理质量管理活动。五、科室护理质量控制小组每周对科室的护理质量进行检查考评，做好事先控制、环节控制和终末控制，发现问题及时纠正，每月召开质量考评小组会议，分析质量考评中存在的问题，提出整改措施。六、护理部及质控组定期、不定期到病房和科室进行随机抽查，每月对全院护理质量进行次全面的检查考评，每季度进行一次综合分析。七、考评组成员要严肃认真，从全局出发，按护理质量标准逐条逐项进行检查，并认真记录。八、护理部定期在护士长会议上总结质量检查情况，找出存在问题，定出改进措施。
