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调查表（废气）排污单位全称（签章）负责人电话主管部门负责人电话排污口编号排污口名称废气来源排气量（Nm7月）排气筒结构排气筒高度M）,fW（1111）主要污染物及含量（mgNm3）名称浓度名称浓度整治意见计划安装标志牌形式立式平面式提示式警告式安装位置备注填报日期填表人（签名）负责人（签名）电话电话
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