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预防静脉输液外渗制度一、总则（一）目的：预防静脉输液外渗，保障输液患者安全。（二）适用范围：适用于静脉输液工作。二、内容（一）医院成立静脉治疗小组（IVmanagementteam）。组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担PICC置管及维护的护士担任。负责全院各临床科室PICC置管、静脉治疗安全质量监管，培训好脉治疗护士，建立静脉治疗使用相关技术规范和护理标准，调查及处理医院静脉治疗不良事件等。（二）建立静脉治疗质量评价指标，监测血管导管相关血流感染（CRBSI）发病率等，有监测数据。（三）科室药品管理员对本科室高警示药品按照药学部规定进行管理。（四）科室药品管理员每月梳理一次常用的高警示药物，组织全体护士学习，并监测护士的掌握程度。（五）细胞毒性药物必须选择中心静脉导管输注，剌激性、高（低）渗性、阳离子和血管活性药物应尽量选择中心静脉导管输注。（六）特殊情况下刺激性、高（低）渗性、阳离子和血管活性药物选择外周静脉榆注时，应告知患者或家属，签署知情同意书或在护理记录单上记录，同时尽量选择上肢大血管输注，禁止使用头皮钢针和下肢部位穿刺。（七）应选择在护理人力充足的时段输注高警示药物，以便及时观察和处理。（八）发生榆液外渗后，积极处理、及时报告医生，邀清静脉治疗小组/伤口护理专科小组会诊，跟踪处理后患者药物外渗处皮肤及全身情况。
