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附件2东省离岗基层走善法僭况调叁表姓名曾用名性别出生年月户籍地现居住地地址身份证号联系电话是否为国家机关、企事业单位正式工作人员从事兽医工作简历起止年月原单位或服务区域原始材料名称起止目前参加养老保险情况养老保险种类是否已领取养老金基本养老金（元/月）领取养老金存折账号口城镇企业职工基本养老保险口城乡居民养老保险是否有刑二辞退或解事犯罪记录或因违反国家法律、法规、规章、政策被罢免、开除、除聘用合同领取或登记领取其他群体补助情况农村离岗接生员和赤脚医生原民办代课教师离任村干部是否已领取补贴（元/月）领取补贴存折账号申请个人承诺：本人承诺填写的上述内容完全真实。如有不实，本人将承担因此带来的一切后果。承诺人签字：年月日乡镇初审意见村（居）委会年月日乡镇兽医站年月日乡（镇、街）政府（办事处）年月日县（市、区）审核意见县（市、区）农业农村局县（市、区）人力资源和社会保障局县（市、区）财政局年月日年月日年月B地级以上市复核意见市农业农村局市人力资源和社会保障局市财政局年月日年月日年月日备注：工作年限不连续的，以累积年限计算。
