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1、医疗机构医疗废弃物和医疗污水管理检查表医疗机构名称:类别检查内容自查结果检查结果“回头看”结果备注1.医疗废物1.医疗卫生机构是否设置负责医疗废物管理的监控部门或专（兼）职人员是否是否是否2.医疗卫生机构是否围绕医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置等工作的人员制定培训计划并实施是否是否是否3.医疗废物是否及时分类收集处置是否是否是否4.是否使用专用包装物及容器盛装医疗废物是否是否是否5.是否超期处置医疗废物是否是否是否6.是否将医疗废物混入其他废物和生活垃圾是否是否是否7.是否按要求设置医疗废物暂存场所是否是否是否8.是否露天存放医疗废物或非贮存地点堆放医疗废物是否是否是否9.是否规范
2、登记管理医疗废物是否是否是否10.是否严格执行危险废物转移联单制度并做好资料保存是否是否是否IL是否为医疗废物分类手机、运送、暂时贮存、处置等工作的人员配备必要的防护用品是否是否是否12.是否建立专兼职医疗废物管理人员健康档案是否是否是否13.是否对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒是否是否是否14.是否将医疗废物交由有资质的单位集中处置是否是否是否15.是否与具有资质的医疗废物处置机构签订协议（备注处置机构名称）是否是否是否15.1协议是否在有效期内是否是否是否16.是否违规自行处置医疗废物是否是否是否17.是否建立医疗废物处置信息化追溯系统是否是否是否18.是否在医疗废物处置信息化
3、追溯系统中完成注册备案、数据上传是否是否是否19.是否非法倒卖医疗废物是否是否是否20.20张床位及以上的医疗卫生机构是否安装有污水处理设施是否是否是否21.20张床位及以上的医疗卫生机构污水是否经消毒处理后排放是否是否是否2.医疗污水22.医疗污水是否实现全面归总收集处置是否是否是否23.是否建立医院污水日常管理、监测、检测等环节的台账是否是否是否24.污水污泥处置是否与具备资质的处置机构签订协议（备注处置机构名是否是否是否25.污水处理设施是否正常运转是否是否是否26.是否开展医疗污水卫生学检测（注明多久检测一次，最近一次检测时间及检测结果）是否是否是否27.是否依法取得排污许可证是否是否
4、是否28.医疗污水是否未经处理直接排放市政管道是否是否是否29.污水处理设施位于室内的医疗卫生机构是否为工作人员配备防护及急救用品是否是否是否3.生活垃圾30.医疗卫生机构内产生的生活垃圾是否实行源头分类和暂存是否是否是否31.医疗卫生机构是否开展生活垃圾分类专业知识和技能培训是否是否是否32.医疗卫生机构是否明确专门部门负责生活垃圾分类暂存工作落实是否是否是否33.是否存在医疗废物与生活垃圾混装现象是否是否是否3.1可回收输液瓶（袋）34.是否做好输液瓶（袋）的分类收集是否是否是否35.是否做好输液瓶（袋）的交接转运（含院内转运及交接转运给回收利用企业）是否是否是否36.是否露天存放输液瓶（袋）是否是否是否37.未经污染的输液瓶（袋）等是否交由具备资质的处置机构处置（备注处置机构名称）是否是否是否38.是否存在个人转让、买卖可回收输液瓶（袋）是否是否是否第2页，共2页
