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墩身混凝土浇筑施工作业安全条件确认表工程名称施工单位工点名称关键施工作业内容施工队（班组）班组长序号检查阶段检查内容检查结果1工前是否存在六级以上大风，下雨、下雪、雷电不得施工情况。2施工机具是否处于正常状态3作业人员是否接受进场安全教育和交底4各岗位人员是否就位，操作工人是否持证上岗5作业人员安全防护用品是否佩戴齐全、有无饮酒、身体不适等情况6施工区域是否安排专人清扫，墩身平台范围内垃圾等杂物是否及时清理干净7上级发现的安全隐患是否整改到位，道路交通等周边环境是否安全8模板作业平台步行板安装是否规范，是否存在空档和步行板未落位现象，是否用铁板点焊防护9模板拉杆、螺栓等是否全部上齐，是否安装垫片，是否是双螺母，螺母是否拧紧10作业平台上是否有杂物散乱堆放，空心墩内部作业平台是否满铺木板，木板是否固定牢固，是否存在探头板11墩身混凝土施工时是否有专人检查模板。12一次性混凝土浇筑高度是否超过模板检算高度。13混凝土泵车架设是否平稳，支腿是否架设于坚实基础之上。排查结论隐患排除情况排查人意见并签字：年月日符合要求，同意施工（）基本符合要求，同意施工并整改（）不符合要求，不同意施工，停工整改（）项目部区域网格长或安全员（签字）年月日按照这个格式把关键施工作业清单
