XX市中医医院老中医药临床病案(尿路感染案)(2024年).docx

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XX市中医医院老中医药临床病案(尿路感染案)史某某,女,32岁,X人。因尿痛尿频尿烧灼十余天于2014年11月3日前来就诊。现病史:尿痛尿频尿烧灼十余天,伴小腹不适,腰酸心烦口渴等症。肌注先锋三天无效。尿常规有少量白细胞和红细胞。舌红,脉数。诊断:淋证治法:清热利湿,理气通滞处方:柴胡12枳实15白芍20猪苓20茯苓20泽泻20阿胶IOa羊连翘20桅子10滑石20甘草6,四副痊愈。按:治疗热证之尿路感染常用四逆散合猪苓汤。其运用四逆散乃效法前贤范中林的经验。猪苓汤是仲景用来治疗淋证的专方。其主要方证是:小便不利,涩痛,尿血而渴欲饮水。两方合用能很快消除病人的小腹窘迫和尿道刺激症状。余以前治疗湿热型尿路感染多以八正散投之,效失参半。自学习黄师上法后,临床验证,确为此型尿路感染之良法!热,但那时的着眼点却是把往来寒热的方证仅仅认为是一阵冷一阵热,寒热交替的表现。从而大大限制了小柴胡的临床应用。

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